小孩發(fā)燒總是頭疼怎么回事

博禾醫生
小孩發(fā)燒伴隨頭疼可能由病毒性感冒、鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、鎮痛處理、補液支持等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫并觀(guān)察伴隨癥狀,若持續不緩解需就醫排查病因。
兒童免疫系統發(fā)育不完善,易受流感病毒、腺病毒等感染。病毒釋放致熱原刺激體溫調節中樞,導致發(fā)熱并引發(fā)血管擴張性頭疼??杀憩F為前額或太陽(yáng)穴脹痛,伴隨打噴嚏、咽痛。建議家長(cháng)使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱,配合溫水擦浴物理降溫。注意保持室內空氣流通,避免脫水。
急性鼻竇炎可能導致額部或眼眶周?chē)掷m性脹痛,晨起加重。鼻腔膿性分泌物堵塞竇口引發(fā)壓力性頭疼,伴隨黃綠色鼻涕、嗅覺(jué)減退。細菌感染時(shí)體溫可超過(guò)38.5℃。家長(cháng)可用生理海水鼻腔噴霧清洗,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。睡眠時(shí)適當墊高枕頭有助于引流。
嬰幼兒咽鼓管短平,上呼吸道感染易誘發(fā)中耳炎。耳道壓力變化可放射至同側顳部,產(chǎn)生搏動(dòng)性頭疼,伴耳悶、聽(tīng)力下降。查體可見(jiàn)鼓膜充血膨隆。除退熱藥外,醫生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液、苯酚甘油滴耳液等局部用藥。哺乳時(shí)保持半豎立體位,避免奶液逆流。
細菌或病毒感染腦膜時(shí)可能出現劇烈炸裂樣頭疼,頸部僵硬,畏光嘔吐,高熱可達39-40℃。小嬰兒可表現為前囟膨隆、驚厥。需緊急就醫進(jìn)行腰穿確診,住院接受注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等靜脈治療。此情況屬于急癥,家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀須立即送醫。
部分學(xué)齡期兒童可能出現遺傳性偏頭痛,表現為單側跳動(dòng)性頭疼,持續2-72小時(shí),活動(dòng)加重。發(fā)作時(shí)可伴惡心、畏聲畏光。發(fā)熱可能降低疼痛閾值誘發(fā)發(fā)作。建議家長(cháng)記錄發(fā)作誘因,醫生可能開(kāi)具琥珀酸舒馬普坦片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等預防用藥。發(fā)作期保持安靜環(huán)境,冷敷前額。
家長(cháng)需保持孩子每日飲水量,6歲以下兒童每天至少800毫升。選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)飲食,避免油炸食品。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復使用退熱藥,24小時(shí)內不超過(guò)4次。觀(guān)察精神狀態(tài)變化,出現嗜睡、持續嘔吐、皮疹等情況應立即就醫?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫系統修復。
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