手足口高燒不退怎么辦

博禾醫生
手足口病高燒不退可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗病毒治療、退熱藥物、就醫觀(guān)察等方式處理。手足口病高燒不退通常由腸道病毒感染、繼發(fā)細菌感染、免疫反應過(guò)度、脫水、并發(fā)癥等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導致皮膚刺激。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。物理降溫可暫時(shí)緩解發(fā)熱癥狀,但需配合其他治療措施。
持續高熱會(huì )導致大量水分丟失,需少量多次補充口服補液鹽或淡鹽水,每日飲水量應超過(guò)正常需求的1.5倍。觀(guān)察患兒尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,提示存在脫水。補液有助于維持電解質(zhì)平衡,預防高熱驚厥。
對于重癥手足口病可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。利巴韋林顆粒通過(guò)抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用,干擾素α2b噴霧劑可直接作用于口腔皰疹。使用前需評估肝腎功能,避免與免疫抑制劑聯(lián)用。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱藥物不能縮短病程,僅用于改善患兒舒適度,24小時(shí)內使用不超過(guò)4次。
若高熱持續72小時(shí)不退,出現嗜睡、嘔吐、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統癥狀,需立即就診。醫生可能進(jìn)行血常規、腦脊液檢查,必要時(shí)住院治療。重癥手足口病可并發(fā)腦炎、肺水腫,需心電監護和靜脈用藥。
家長(cháng)需保持患兒手部清潔,修剪指甲避免抓破皰疹。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激口腔潰瘍?;純河闷窇獑为毾?,使用含氯消毒劑浸泡?;謴推诳赡艹霈F指甲脫落,屬正?,F象。密切監測體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度,就醫時(shí)提供給醫生參考?;疾∑陂g避免前往公共場(chǎng)所,隔離期不少于發(fā)病后2周。
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