伸腿彎腿膝蓋咯咯響是怎么回事

博禾醫生
伸腿彎腿時(shí)膝蓋咯咯響可能由生理性關(guān)節彈響、半月板損傷、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
關(guān)節腔內滑液中的氣體在活動(dòng)時(shí)破裂發(fā)出聲響,屬于正?,F象。通常無(wú)疼痛或腫脹,無(wú)須特殊處理。日??杉訌姽伤念^肌鍛煉,如靠墻靜蹲幫助穩定膝關(guān)節。
劇烈運動(dòng)或外傷可能導致半月板撕裂,表現為彈響伴關(guān)節交鎖、局部壓痛。磁共振檢查可確診。急性期需制動(dòng)并遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
關(guān)節軟骨磨損后骨面直接摩擦產(chǎn)生響聲,晨起僵硬且活動(dòng)后加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??勺襻t囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,配合超聲波等物理治療。
髕骨軌跡異常導致軟骨面磨損,上下樓梯時(shí)彈響明顯??赏ㄟ^(guò)直腿抬高訓練改善,疼痛時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重者需行軟骨修復術(shù)。
膝關(guān)節滑膜組織異常增生卡壓關(guān)節,產(chǎn)生持續性彈響。關(guān)節鏡下滑膜皺襞切除術(shù)是根治方法,術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射促進(jìn)恢復。
建議避免長(cháng)期保持蹲跪姿勢,控制體重減輕關(guān)節負荷。運動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)受限,應及時(shí)至骨科就診,通過(guò)查體、影像學(xué)檢查明確病因。日??裳a充鈣劑和維生素D,使用護膝增強關(guān)節穩定性。
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