膝蓋后面的腿窩筋痛不能伸直

博禾醫生
膝蓋后面的腿窩筋痛不能伸直可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節炎、半月板損傷、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
腘繩肌位于大腿后側,過(guò)度運動(dòng)或突然發(fā)力可能導致拉傷。表現為腿窩處疼痛、活動(dòng)受限,嚴重時(shí)出現局部腫脹。急性期需停止運動(dòng)并冰敷,后期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合康復訓練恢復肌肉彈性。
腘窩囊腫多由膝關(guān)節滑液積聚形成,囊腫壓迫周?chē)M織會(huì )引起腿窩脹痛、膝關(guān)節屈伸困難。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療,反復發(fā)作或體積較大時(shí)可能需要關(guān)節鏡手術(shù)切除。日常應避免長(cháng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯。
膝關(guān)節退行性病變可能引發(fā)關(guān)節周?chē)弁春徒┯?,晨起時(shí)癥狀明顯。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄,治療需遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。超重者需控制體重減輕關(guān)節負荷。
膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板撕裂,典型表現為關(guān)節交鎖感和腿窩深處疼痛。磁共振成像可明確損傷程度,輕度損傷可通過(guò)支具固定保守治療,嚴重撕裂需行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)?;謴推趹苊馀芴葲_擊性運動(dòng)。
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起下肢放射性疼痛,表現為腿窩至小腿后側的牽拉痛。CT或磁共振成像可定位突出節段,急性期需臥床休息,遵醫囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養神經(jīng)和消炎,必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免久站久蹲。運動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染征象,須立即就醫。長(cháng)期反復疼痛建議完善肌骨超聲或磁共振檢查,排除潛在器質(zhì)性病變。
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