耳朵一開(kāi)始癢后來(lái)疼

博禾醫生
耳朵一開(kāi)始癢后來(lái)疼可能與外耳道炎、中耳炎、濕疹、真菌感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
外耳道炎通常由細菌感染或挖耳損傷引起,早期表現為耳道瘙癢,伴隨抓撓后可能出現疼痛、紅腫或滲液。治療需遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑,同時(shí)避免掏耳刺激。
中耳炎多繼發(fā)于感冒,炎癥從咽鼓管蔓延至中耳,初期可有耳內瘙癢感,進(jìn)展后出現耳痛、耳鳴甚至發(fā)熱??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻咽部腫脹。
耳部濕疹常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)者,耳廓或耳道皮膚出現紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,搔抓后可能繼發(fā)感染導致疼痛??赏庥脷浠傻乃扇楦嗷蛩四拒浉?,嚴重時(shí)口服氯雷他定片,需保持耳部干燥清潔。
耳道真菌感染多見(jiàn)于潮濕環(huán)境或濫用抗生素者,初期表現為頑固性瘙癢,后期真菌增殖刺激耳道引發(fā)疼痛,可見(jiàn)白色絮狀分泌物。確診后需使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部抗真菌治療。
接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等致敏物可能引發(fā)耳部接觸性皮炎,先出現瘙癢,反復摩擦后產(chǎn)生灼痛感。需立即停用可疑致敏物,口服西替利嗪糖漿,外涂爐甘石洗劑緩解癥狀。
日常應避免用力掏耳或使用尖銳物品清潔耳道,游泳后及時(shí)擦干外耳道。若癥狀持續超過(guò)2天或出現聽(tīng)力下降、耳道流膿等情況,須盡快至耳鼻喉科就診。過(guò)敏體質(zhì)者需記錄可疑致敏物接觸史,濕疹患者洗澡時(shí)避免沐浴產(chǎn)品流入耳內。
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