寶寶摔倒后耳朵流黃水怎么辦

博禾醫生
寶寶摔倒后耳朵流黃水可能與外傷性鼓膜穿孔、外耳道損傷或中耳炎有關(guān),需通過(guò)清理消毒、抗生素滴耳液使用、就醫檢查等方式處理。建議家長(cháng)立即停止自行處理,避免棉簽深入耳道,保持耳部干燥,并盡快攜帶患兒至耳鼻喉科就診。
若黃水為外耳道皮膚擦傷滲出,需用無(wú)菌生理鹽水輕柔沖洗外耳道,配合醫用棉球吸除分泌物。禁止使用酒精或雙氧水刺激創(chuàng )面,可局部涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。操作時(shí)家長(cháng)需固定患兒頭部避免掙扎,若分泌物持續滲出或伴有血跡應停止操作。
氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液適用于細菌性外耳道炎或鼓膜穿孔伴感染。使用前需將藥液溫熱至體溫,患兒側臥患耳朝上,滴入3-4滴后輕拉耳廓使藥液流入。家長(cháng)需注意觀(guān)察是否出現耳部紅腫加劇等過(guò)敏反應,連續使用不超過(guò)7天無(wú)效需復診。
顳骨CT可明確是否存在顳骨骨折或聽(tīng)骨鏈損傷,尤其當患兒出現眩暈或聽(tīng)力下降時(shí)。乳突X線(xiàn)片能輔助判斷中耳乳突炎范圍,檢查前家長(cháng)需安撫患兒配合體位固定,必要時(shí)需鎮靜狀態(tài)下完成。
對于大于3毫米的鼓膜穿孔,耳內鏡下觀(guān)察邊緣是否規整。若2周內未自愈且伴有傳導性耳聾,可能需行鼓室成形術(shù)。術(shù)前家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查,術(shù)后避免用力擤鼻或潛水。
腦脊液耳漏表現為清水樣液體持續流出,需立即平臥送醫?;撔灾卸卓赡芤l(fā)發(fā)熱和耳后紅腫,家長(cháng)應每日測量體溫并觀(guān)察耳周皮膚。若出現頸部僵硬或噴射性嘔吐,需警惕顱內感染可能。
日常護理需避免污水入耳,洗澡時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道口?;謴推跍p少劇烈跑跳動(dòng)作,定期復查耳內鏡觀(guān)察愈合情況。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)黏膜修復。若患兒頻繁抓撓耳朵或夜間驚醒哭鬧,應及時(shí)復查排除真菌感染或隱匿性穿孔。
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