乙型腦炎的防治措施有哪些

乙型腦炎的防治措施主要有疫苗接種、防蚊滅蚊、早期識別癥狀、對癥支持治療及康復管理。
接種乙型腦炎疫苗是預防該病的核心手段。目前我國使用的疫苗包括滅活疫苗和減毒活疫苗兩種,適齡兒童需按免疫規劃程序完成基礎免疫和加強免疫。成人前往流行區前也建議接種疫苗,疫苗接種后保護率可達90%以上,免疫力可持續數年。疫苗接種需在流行季節前完成,接種后可能出現局部紅腫或低熱等輕微反應,一般無(wú)需特殊處理。
切斷蚊媒傳播途徑是防控關(guān)鍵。居家應安裝紗窗紗門(mén),使用蚊帳、電蚊拍等物理防蚊措施,必要時(shí)可選用驅蚊液。社區需定期清理積水容器、疏通溝渠,必要時(shí)開(kāi)展滅蚊藥物噴灑。流行季節避免在黃昏時(shí)段戶(hù)外活動(dòng),野外作業(yè)需穿淺色長(cháng)袖衣褲。蚊蟲(chóng)叮咬后避免抓撓,可用肥皂水清洗止癢。
乙型腦炎初期表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等非特異癥狀,3-5天內可能出現嗜睡、頸項強直等神經(jīng)系統表現。流行區居民出現持續高熱伴神經(jīng)系統癥狀時(shí)需立即就醫,通過(guò)腦脊液檢測和血清學(xué)檢查可確診。早期識別有助于及時(shí)干預,降低重癥率和后遺癥風(fēng)險。
目前無(wú)特效抗病毒藥物,臨床以對癥治療為主。高熱患者采用物理降溫與解熱鎮痛藥控制體溫,顱內壓增高者需甘露醇脫水降顱壓,重癥患者可能需要呼吸機支持。治療期間需密切監測生命體征,維持水電解質(zhì)平衡,預防繼發(fā)感染。糖皮質(zhì)激素使用需嚴格評估適應癥。
重癥患者恢復期可能出現運動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等后遺癥,需早期介入康復治療。物理治療改善肢體功能,作業(yè)治療訓練生活自理能力,語(yǔ)言治療恢復交流功能。家屬需學(xué)習康復護理技巧,定期隨訪(fǎng)評估恢復情況。心理疏導有助于緩解患者焦慮抑郁情緒,促進(jìn)社會(huì )功能重建。
預防乙型腦炎需建立長(cháng)效防控機制,流行區應加強豬群免疫和蚊媒監測。日常保持居室通風(fēng)干燥,飲食注意營(yíng)養均衡,適當補充維生素B族和蛋白質(zhì)?;謴推诨颊呖蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。出現頭痛加重、意識改變等異常情況需及時(shí)復診。通過(guò)綜合防治措施可有效降低乙型腦炎的發(fā)病率和致殘率。
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