腰下部與臀部連接處疼痛怎么治療

博禾醫生
腰下部與臀部連接處疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫囑使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰下部與臀部連接處疼痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節炎、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎等原因引起。
腰下部與臀部連接處疼痛可能是肌肉勞損引起的,通常表現為局部酸痛、活動(dòng)受限。建議臥床休息1-3天,避免久坐久站及劇烈運動(dòng)。選擇硬板床平臥有助于減輕腰椎壓力,疼痛緩解后可逐步恢復日?;顒?dòng)。
急性損傷48小時(shí)內可采用冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘。慢性疼痛或肌肉痙攣可使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在50℃以下避免燙傷。熱敷2-3次每日,配合輕柔按摩效果更佳。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片,但須避免長(cháng)期服用。所有藥物均應在醫生指導下使用。
超短波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收,超聲波治療能緩解軟組織粘連。牽引治療適用于腰椎間盤(pán)突出患者,可減輕神經(jīng)壓迫。建議每周2-3次物理治療,10-15次為一個(gè)療程。治療期間需配合康復鍛煉增強核心肌群力量。
腰椎間盤(pán)突出癥保守治療無(wú)效時(shí)可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。強直性脊柱炎晚期患者可能需行脊柱矯形手術(shù)。術(shù)后需嚴格臥床4-6周,佩戴腰圍保護3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預防復發(fā)。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部,睡眠時(shí)在膝蓋下方墊枕頭保持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續加重或出現下肢麻木無(wú)力,需及時(shí)就醫排除嚴重脊柱病變。
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