玻璃體積血術(shù)后并發(fā)癥概率較低,但存在個(gè)體差異。術(shù)后可能出現眼壓升高、視網(wǎng)膜脫離、感染性眼內炎等并發(fā)癥,多數可通過(guò)規范操作和術(shù)后護理有效預防。
玻璃體積血手術(shù)后的并發(fā)癥風(fēng)險與患者基礎病情、手術(shù)方式及術(shù)后管理密切相關(guān)。微創(chuàng )玻璃體切割術(shù)的應用顯著(zhù)降低了傳統手術(shù)的創(chuàng )傷性,術(shù)后早期眼壓波動(dòng)較為常見(jiàn),通常表現為輕度脹痛或視物模糊,多數在1-3天內自行緩解。視網(wǎng)膜裂孔或脫離多發(fā)生于高度近視或糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,術(shù)中聯(lián)合激光光凝可有效預防。感染性眼內炎發(fā)生率不足百分之一,嚴格的無(wú)菌操作和術(shù)后抗生素使用能大幅降低風(fēng)險。部分患者可能出現暫時(shí)性角膜水腫或晶狀體混濁,這些改變多在2-4周逐漸恢復。
特殊情況下,復雜性視網(wǎng)膜病變患者或合并全身疾病的老年人可能出現持續性低眼壓、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變等嚴重并發(fā)癥。糖尿病患者術(shù)后新生血管性青光眼風(fēng)險相對較高,需要密切監測眼壓變化。外傷性玻璃體積血患者若合并眼內異物存留,術(shù)后發(fā)生交感性眼炎的概率略有增加。極少數患者對硅油或氣體填充物產(chǎn)生過(guò)敏反應,需及時(shí)進(jìn)行對癥處理。
術(shù)后應嚴格保持俯臥位或特定體位,避免劇烈運動(dòng)或揉眼,遵醫囑使用抗生素滴眼液和抗炎藥物。定期復查眼底情況,監測視力變化,出現眼紅眼痛加重或視力驟降需立即就診??刂蒲茄獕旱然A疾病,補充維生素A和葉黃素等營(yíng)養素有助于視網(wǎng)膜修復。避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞,外出佩戴防護眼鏡,術(shù)后3個(gè)月內禁止游泳和潛水活動(dòng)。