兒童壞牙導致牙根外露

博禾醫生
兒童壞牙導致牙根外露通常與齲齒、牙外傷或牙周疾病有關(guān),需及時(shí)就醫處理。齲齒未及時(shí)治療可能破壞牙體組織引發(fā)根尖周炎,外傷可能導致牙槽骨吸收,牙周炎則會(huì )造成牙齦萎縮。主要干預方式包括齲齒充填、根管治療、牙周治療等專(zhuān)業(yè)口腔處理。
深齲未治療會(huì )穿透牙本質(zhì)到達牙髓,繼發(fā)根尖周炎癥導致牙槽骨破壞?;純嚎赡艹霈F咀嚼疼痛、牙齦腫脹,嚴重時(shí)形成瘺管。需采用復合樹(shù)脂充填或預成冠修復,若感染波及牙髓則需根管治療。家長(cháng)需定期檢查兒童口腔,發(fā)現黑褐色齲斑應及時(shí)處理。
跌倒碰撞等外力沖擊可使牙齒部分脫位或折斷,造成牙周膜撕裂和牙槽骨骨折。臨床表現為牙齒松動(dòng)、牙齦出血,X線(xiàn)片可見(jiàn)牙根暴露。需進(jìn)行牙齒固定術(shù),配合使用頭孢克洛顆??垢腥?,骨缺損嚴重時(shí)需植骨手術(shù)。家長(cháng)應為兒童佩戴運動(dòng)護齒套預防外傷。
青少年侵襲性牙周炎可快速破壞牙周支持組織,特征為牙齦紅腫、牙石沉積伴牙根暴露。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,重度病例需翻瓣手術(shù)。日常使用含氟牙膏和牙線(xiàn)清潔,每三個(gè)月專(zhuān)業(yè)潔治一次。
夜間磨牙產(chǎn)生的異常咬合力可導致牙齒過(guò)度磨損和牙齦退縮。表現為晨起顳下頜關(guān)節酸脹、牙冠縮短。建議定制咬合墊保護牙齒,配合布洛芬混懸液緩解肌肉疼痛。家長(cháng)應幫助兒童緩解心理壓力,避免睡前過(guò)度興奮。
遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不全或牙本質(zhì)形成障礙會(huì )使牙根結構脆弱易暴露。此類(lèi)患兒需早期使用玻璃離子水門(mén)汀加強牙體保護,成年后考慮全冠修復。建議避免進(jìn)食過(guò)硬食物,定期涂氟增強牙體抗齲能力。
兒童牙根暴露后應避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或酸性食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔暴露區域。每日用生理鹽水含漱減少細菌滋生,適當補充維生素C促進(jìn)牙齦修復。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,乳牙期問(wèn)題可能影響恒牙發(fā)育,家長(cháng)需重視早期干預。對于已經(jīng)出現牙髓癥狀的患牙,拖延治療可能導致恒牙胚受損,務(wù)必在癥狀出現后一周內就診。
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