小兒癲癇的發(fā)作類(lèi)型有幾種

小兒癲癇的發(fā)作類(lèi)型主要有局灶性發(fā)作、全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作五種。
局灶性發(fā)作起源于大腦局部區域,患兒可能出現單側肢體抽搐、感覺(jué)異?;蜃灾魃窠?jīng)癥狀。發(fā)作時(shí)意識可能保留或出現輕度障礙,部分患兒會(huì )發(fā)展為雙側抽搐。腦電圖顯示局部異常放電,常見(jiàn)于腦損傷或結構性病變患兒。
全面性強直陣攣發(fā)作表現為突發(fā)意識喪失、全身肌肉強直后轉為陣攣性抽搐,常伴呼吸暫停和面色青紫。發(fā)作后多有嗜睡或頭痛,腦電圖顯示全腦異常放電。這類(lèi)發(fā)作易造成意外傷害,需特別注意防護。
失神發(fā)作多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,特征為突然動(dòng)作中止、凝視,持續5-15秒后迅速恢復?;純簩Πl(fā)作過(guò)程無(wú)記憶,每日可發(fā)作數十次。腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合,過(guò)度換氣易誘發(fā),易被誤認為注意力不集中。
肌陣攣發(fā)作表現為短暫快速的肌肉抽動(dòng),多累及上肢和肩部,常成簇出現。清晨覺(jué)醒后多發(fā),可因閃光刺激誘發(fā)。這類(lèi)發(fā)作多見(jiàn)于青少年肌陣攣癲癇,腦電圖顯示多棘慢波,需與生理性肌陣攣鑒別。
失張力發(fā)作時(shí)患兒因肌肉張力突然喪失而跌倒,持續時(shí)間短暫,常導致頭面部外傷。發(fā)作后立即恢復活動(dòng)能力,腦電圖顯示短暫電抑制。常見(jiàn)于Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇,需佩戴防護頭盔。
小兒癲癇發(fā)作期間應保持呼吸道通暢,避免強行約束肢體。日常需保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和閃光刺激。飲食宜均衡,適當補充維生素B6和鎂元素。建議記錄發(fā)作日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因和表現,定期復查腦電圖。運動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險項目,避免攀高、騎車(chē)等危險活動(dòng)。家長(cháng)需掌握急救措施,發(fā)作持續超過(guò)5分鐘或連續發(fā)作應立即就醫。
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