牙一直疼是怎么回事

博禾醫生
牙一直疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過(guò)補牙、根管治療、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的缺損,主要表現為牙齒表面出現黑點(diǎn)或齲洞,遇冷熱酸甜刺激時(shí)疼痛明顯。齲齒可能與口腔衛生不良、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)。早期齲齒可通過(guò)氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物進(jìn)行再礦化治療,中深度齲齒需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填。
牙髓炎常由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),表現為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重且疼痛不能準確定位。牙髓炎可能與細菌感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān)。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛,確診后需進(jìn)行開(kāi)髓引流并完成根管治療,必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒。
根尖周炎是牙髓炎癥擴散至根尖周組織引起的病變,典型癥狀為咬合痛和牙齒浮出感,可能伴有牙齦腫脹。根尖周炎可能與創(chuàng )傷、細菌毒素擴散等因素有關(guān)。急性期需切開(kāi)排膿并口服甲硝唑芬布芬膠囊,慢性期需通過(guò)根管治療清除感染源,嚴重者需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行局部給藥。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現為牙齦出血、牙齒松動(dòng)和持續性鈍痛。牙周炎可能與牙菌斑堆積、全身性疾病等因素有關(guān)。治療需進(jìn)行超聲波潔治和齦下刮治,配合使用復方氯己定含漱液控制感染,中重度患者可輔助使用鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行全身抗炎。
智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全導致的牙齦瓣炎癥,常見(jiàn)癥狀為智齒周?chē)t腫疼痛和張口受限。智齒冠周炎可能與牙齒阻生、食物嵌塞等因素有關(guān)。急性期需用生理鹽水和過(guò)氧化氫溶液交替沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片抗感染,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
日常應注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線(xiàn)清除食物殘渣,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免用患牙咀嚼硬物,減少碳酸飲料和甜食攝入。出現持續牙痛時(shí)應及時(shí)就診口腔科,通過(guò)牙片檢查明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現牙痛更需盡早就醫,防止感染擴散引發(fā)并發(fā)癥。
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