膽結石發(fā)作時(shí)小便發(fā)黃可能與膽汁淤積、膽紅素代謝異常有關(guān)。膽結石發(fā)作時(shí)膽汁排出受阻，導致膽紅素進(jìn)入血液并經(jīng)尿液排出，使尿液顏色加深。常見(jiàn)原因包括膽總管梗阻、肝功能異常、脫水、藥物影響以及溶血性疾病等。

1、膽總管梗阻

膽結石可能阻塞膽總管，導致膽汁無(wú)法正常流入腸道。淤積的膽汁會(huì )使血液中結合膽紅素水平升高，經(jīng)腎臟過(guò)濾后使尿液呈現深黃色或茶色。這種情況常伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等癥狀，需通過(guò)超聲或MRCP檢查確診，治療可采用膽總管取石術(shù)或ERCP術(shù)解除梗阻。

2、肝功能異常

膽結石反復發(fā)作可能引發(fā)膽源性肝炎，影響肝細胞對膽紅素的攝取和轉化功能。未結合膽紅素在血液中蓄積，部分通過(guò)腎小球濾過(guò)形成深色尿液?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等表現，需檢測肝功能指標，治療可選用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等護肝藥物。

3、脫水狀態(tài)

膽結石急性發(fā)作時(shí)常伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀，導致體液大量丟失。尿液濃縮會(huì )使尿膽原等色素成分濃度增高，呈現深黃色。這種情況可通過(guò)補液改善，建議少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽，必要時(shí)靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。

4、藥物因素

治療膽結石使用的某些藥物可能導致尿液變色。如利膽藥苯丙醇軟膠囊可使尿液呈橘黃色，抗生素呋喃妥因腸溶片可能產(chǎn)生棕黃色尿。這種變色通常無(wú)害，停藥后可自行恢復，但需與病理性黃疸鑒別。

5、溶血性疾病

膽結石合并溶血時(shí)，大量紅細胞破壞會(huì )產(chǎn)生過(guò)量未結合膽紅素。超過(guò)肝臟處理能力時(shí)，膽紅素經(jīng)尿液排出使顏色加深?？赡馨殡S貧血、脾大等表現，需進(jìn)行溶血相關(guān)檢查，治療可選用潑尼松片、免疫抑制劑等。

膽結石患者發(fā)作期間應保持每日2000毫升以上飲水量，避免高脂飲食加重膽汁淤積。觀(guān)察尿液顏色變化規律，若持續深黃色伴皮膚黃染、腹痛加劇，需立即就醫排查膽管梗阻?；謴推诳蛇m量補充維生素B族和維生素C，幫助改善膽紅素代謝。定期復查腹部超聲監測結石情況，必要時(shí)考慮膽囊切除術(shù)預防復發(fā)。