胰腺炎癌通常是指胰腺癌合并胰腺炎,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等癥狀。胰腺癌的癥狀主要有上腹部隱痛、皮膚鞏膜黃染、食欲減退、脂肪瀉、突發(fā)糖尿病等。
1、上腹部隱痛
胰腺癌早期可能表現為上腹部持續性隱痛或鈍痛,疼痛可向腰背部放射,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或阻塞胰管有關(guān)。隨著(zhù)腫瘤增大,疼痛可能逐漸加劇?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物,但需警惕阿片類(lèi)藥物導致的便秘。
2、皮膚鞏膜黃染
胰頭癌容易壓迫膽總管導致梗阻性黃疸,表現為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液顏色加深、糞便顏色變淺。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,與膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。對于梗阻性黃疸,醫生可能建議放置膽道支架或進(jìn)行膽腸吻合術(shù)緩解癥狀,同時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
3、食欲減退
胰腺癌患者常出現明顯食欲下降和早飽感,與腫瘤消耗、胰酶分泌不足導致的消化功能障礙有關(guān)??赡艹霈F厭惡油膩食物、進(jìn)食后腹脹等癥狀??勺襻t囑補充胰酶腸溶膠囊幫助消化,同時(shí)建議少量多餐,選擇低脂高蛋白飲食。
4、脂肪瀉
胰腺外分泌功能受損時(shí),脂肪消化吸收障礙可能導致脂肪瀉,表現為糞便油膩惡臭、漂浮于水面。這與胰脂肪酶分泌不足有關(guān)。治療需補充胰酶制劑如米曲菌胰酶片,同時(shí)限制每日脂肪攝入量,必要時(shí)補充脂溶性維生素。
5、突發(fā)糖尿病
胰腺癌可能破壞胰島細胞導致胰島素分泌異常,表現為新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然加重。這類(lèi)血糖異常通常對口服降糖藥反應較差。醫生可能建議使用胰島素注射液控制血糖,同時(shí)密切監測血糖變化。
胰腺癌高危人群如長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者應定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標志物檢查。出現不明原因的上腹痛、體重下降、黃疸等癥狀時(shí)應盡早就醫,通過(guò)增強CT、磁共振胰膽管成像等檢查明確診斷。確診后需根據腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合治療方案,同時(shí)注意營(yíng)養支持治療,必要時(shí)可補充腸內營(yíng)養粉劑改善營(yíng)養狀況。