痛風(fēng)膝蓋會(huì )疼嗎在膝蓋什么部位

博禾醫生
痛風(fēng)可能會(huì )導致膝蓋疼痛,疼痛通常發(fā)生在膝關(guān)節內側或髕骨周?chē)?。痛風(fēng)是尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)的炎癥反應,膝關(guān)節是常見(jiàn)受累部位之一。
痛風(fēng)引起的膝蓋疼痛多表現為突發(fā)性單側關(guān)節劇痛,常見(jiàn)于夜間或清晨發(fā)作。疼痛部位集中在膝關(guān)節內側間隙、髕骨下方或腘窩處,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高和明顯壓痛。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節活動(dòng)嚴重受限,輕微觸碰即可誘發(fā)疼痛。尿酸結晶容易沉積在膝關(guān)節滑膜、軟骨及周?chē)浗M織,尤其好發(fā)于血液循環(huán)較差的部位。
部分患者可能出現膝蓋外側疼痛或全膝關(guān)節彌漫性疼痛,這種情況多見(jiàn)于長(cháng)期未規范治療導致的慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎。膝關(guān)節滑膜增生會(huì )形成痛風(fēng)石,導致關(guān)節結構破壞,此時(shí)疼痛可能向小腿或大腿放射。合并膝關(guān)節積液時(shí)會(huì )出現膝蓋腫脹、僵硬感,屈伸活動(dòng)時(shí)伴有摩擦音。
痛風(fēng)患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。急性發(fā)作期應減少膝關(guān)節負重活動(dòng),發(fā)作48小時(shí)內可進(jìn)行局部冷敷緩解腫痛。建議定期監測血尿酸水平,遵醫囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,疼痛劇烈時(shí)可短期服用秋水仙堿片控制炎癥。若膝蓋反復疼痛或出現畸形,需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評估關(guān)節損傷程度。
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