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為什么膝蓋會(huì )痛風(fēng)

患者:男,50歲

病情描述:
我前幾天一直膝蓋痛,從前天開(kāi)始加重,今天去醫院檢查說(shuō)是通風(fēng)引起的,為什么膝蓋會(huì )痛風(fēng)?
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

膝蓋痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、飲酒過(guò)量、肥胖、關(guān)節損傷等原因引起,通常表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、局部冷敷、關(guān)節保護等方式緩解。

1、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入海鮮、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物會(huì )導致血尿酸升高,沉積在膝關(guān)節引發(fā)炎癥。需限制嘌呤攝入,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。

2、飲酒過(guò)量

酒精代謝會(huì )抑制尿酸排泄,啤酒尤其容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議戒酒并多飲水促進(jìn)排泄,疼痛發(fā)作時(shí)可使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等抗炎鎮痛。

3、肥胖因素

體重超標會(huì )增加膝關(guān)節負荷并影響尿酸代謝。需通過(guò)控制熱量攝入和適度運動(dòng)減重,合并代謝綜合征時(shí)可聯(lián)用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍片等藥物。

4、關(guān)節損傷

膝關(guān)節外傷或勞損會(huì )導致局部微結晶沉積,誘發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。需避免劇烈運動(dòng),急性期可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液,配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

日常需保持低嘌呤飲食,避免爬山爬樓梯等負重活動(dòng),發(fā)作期抬高患肢并記錄尿酸監測數據,建議風(fēng)濕免疫科定期隨訪(fǎng)調整治療方案。

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