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膝蓋疼腫是痛風(fēng)嗎

患者：男，45歲

病情描述:
每到天氣寒冷的時(shí)候，膝蓋就特別疼，還會(huì )腫起來(lái)，膝蓋疼腫是痛風(fēng)嗎？
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

膝蓋疼腫可能是痛風(fēng)，也可能是骨關(guān)節炎、滑膜炎、外傷性損傷等疾病引起。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常表現為突發(fā)性單側關(guān)節紅腫熱痛，常累及第一跖趾關(guān)節。

1、痛風(fēng)

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，典型表現為夜間突發(fā)大腳趾關(guān)節劇痛伴紅腫，血尿酸檢測可確診，急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

2、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退行性病變引發(fā)疼痛和晨僵，多見(jiàn)于中老年群體，X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄，治療包括氨基葡萄糖等軟骨保護劑、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。

3、滑膜炎

關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應，表現為關(guān)節腫脹積液，核磁共振可見(jiàn)滑膜增厚，需限制活動(dòng)并配合塞來(lái)昔布等抗炎藥物或關(guān)節腔穿刺抽液。

4、外傷損傷

半月板撕裂或韌帶損傷會(huì )導致膝關(guān)節腫脹疼痛，多有明確外傷史，關(guān)節鏡檢可明確損傷程度，輕者制動(dòng)休息，重者需關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)修復。

建議避免高嘌呤飲食并控制體重，急性期關(guān)節制動(dòng)冰敷，若持續腫脹需完善尿酸檢測及影像學(xué)檢查明確病因。

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