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關(guān)鍵詞:#寶寶

博禾醫生
寶寶由淺咳變?yōu)樯羁瓤赡芘c上呼吸道感染進(jìn)展、支氣管炎、肺炎等疾病有關(guān),需警惕病情加重??人宰兓ǔ7从逞装Y向下呼吸道發(fā)展,建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫評估,避免延誤治療。
早期病毒性感冒可能僅表現為咽喉刺激引起的淺咳,若未及時(shí)控制,炎癥向下蔓延至氣管時(shí)可出現深咳?;純嚎赡馨橛辛魈?、低熱,咳嗽聲音從清脆轉為沉悶??勺襻t囑使用小兒氨溴索口服溶液幫助排痰,或配合布地奈德混懸液霧化治療。家長(cháng)需保持室內濕度,避免冷空氣刺激。
支氣管黏膜水腫會(huì )導致深咳伴痰鳴音,咳嗽時(shí)胸骨后可能出現疼痛。常見(jiàn)于病毒感染后繼發(fā)細菌感染,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,并用鹽酸氨溴索注射液化痰。家長(cháng)應注意觀(guān)察呼吸頻率,避免患兒劇烈哭鬧增加耗氧量。
肺部實(shí)質(zhì)感染時(shí)深咳頻繁且費力,可能伴隨呼吸急促、口周發(fā)紺。肺炎鏈球菌或呼吸道合胞病毒感染是常見(jiàn)病因,胸片可見(jiàn)肺紋理增粗。臨床常用頭孢克肟顆粒聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒治療。家長(cháng)發(fā)現咳嗽加深伴發(fā)熱時(shí)應立即就醫,不可自行使用鎮咳藥掩蓋癥狀。
過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸塵螨、花粉等致敏原后,咳嗽可從間歇性淺咳發(fā)展為持續性深咳,夜間尤為明顯。需完善過(guò)敏原檢測,醫生可能建議使用孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏,或沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。家長(cháng)需定期清洗床品,使用空氣凈化器減少過(guò)敏原。
胃酸反流至咽喉可引起反射性深咳,平臥時(shí)加重,可能伴有反酸、嗆奶。確診需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合體位護理。家長(cháng)喂奶后應豎抱拍嗝,少量多餐喂養。
當寶寶咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化時(shí),家長(cháng)應記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,避免擅自使用止咳藥物。保持每天開(kāi)窗通風(fēng),控制室溫在24-26攝氏度,適當飲用溫水緩解咽喉干燥。如出現呼吸超過(guò)40次/分、鎖骨上窩凹陷或持續高熱,需急診處理?;謴推陲嬍骋饲宓紫?,可適量食用蒸梨、白蘿卜湯等潤肺食材。
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