十個(gè)月寶寶嚴重貧血可能出現面色蒼白、食欲減退、精神萎靡等癥狀，長(cháng)期未干預可能導致生長(cháng)發(fā)育遲緩、免疫力下降等后果。嚴重貧血通常由鐵缺乏、遺傳性血液病、慢性感染、營(yíng)養攝入不足、消化道失血等因素引起，需及時(shí)就醫明確病因并治療。

1、面色蒼白

寶寶皮膚、口唇及甲床顏色明顯變淺是貧血的典型表現，可能與血紅蛋白合成不足有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶眼瞼結膜是否失去紅潤，伴隨癥狀包括活動(dòng)后呼吸急促。若由缺鐵引起，可遵醫囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑，同時(shí)需排查是否存在鉤蟲(chóng)病或牛奶蛋白過(guò)敏導致的隱性失血。

2、食欲減退

貧血會(huì )導致胃腸黏膜供氧不足，引發(fā)消化功能減弱。寶寶可能出現拒食、奶量下降，長(cháng)期攝入不足又會(huì )加重貧血。建議家長(cháng)提供富含維生素C的輔食如西藍花泥促進(jìn)鐵吸收，避免與牛奶同服影響鐵劑效果。病理性因素如慢性腎病伴發(fā)的貧血需使用重組人促紅細胞生成素注射液治療。

3、精神萎靡

腦組織缺氧可表現為嗜睡、哭鬧減少、對外界反應遲鈍，嚴重時(shí)可能出現智力發(fā)育滯后。遺傳性地中海貧血患兒需定期輸注濃縮紅細胞懸液，并配合去鐵胺注射液防止鐵過(guò)載。家長(cháng)需監測寶寶清醒時(shí)間是否較同齡嬰兒明顯縮短。

4、生長(cháng)發(fā)育遲緩

長(cháng)期貧血會(huì )影響細胞代謝，導致體重增長(cháng)緩慢、大運動(dòng)發(fā)育落后。營(yíng)養性巨幼細胞貧血需補充葉酸片或維生素B12注射液，早產(chǎn)兒貧血可能需使用促紅細胞生成素。家長(cháng)應定期記錄寶寶身高體重曲線(xiàn)，發(fā)現偏離正常百分位時(shí)及時(shí)就診。

5、反復感染

血紅蛋白不足會(huì )削弱白細胞功能，表現為呼吸道、消化道感染頻發(fā)。繼發(fā)于炎癥性腸病的貧血需控制原發(fā)病，可配合多糖鐵復合物膠囊改善貧血。家長(cháng)需注意寶寶是否出現持續低熱、腹瀉等感染征象，避免去人群密集場(chǎng)所。

家長(cháng)應保證寶寶每日攝入足量紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，烹飪時(shí)使用鐵鍋有助于增加膳食鐵含量。早產(chǎn)兒及低出生體重兒需按預防劑量補充鐵劑，配方奶喂養應選擇鐵強化產(chǎn)品。避免過(guò)早引入鮮牛奶替代母乳或配方奶，定期進(jìn)行血常規篩查，發(fā)現血紅蛋白低于90克每升時(shí)需在兒科血液科醫生指導下系統治療。哺乳期母親自身也需注意補鐵，防止母乳鐵含量不足。