深靜脈血栓的危害及其預防方法

博禾醫生
深靜脈血栓可能導致肺栓塞等嚴重并發(fā)癥,預防方法主要有控制危險因素、適度運動(dòng)、穿著(zhù)彈力襪、避免久坐、遵醫囑使用抗凝藥物。
深靜脈血栓的形成與多種危險因素有關(guān),包括長(cháng)期臥床、手術(shù)創(chuàng )傷、惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥等??刂七@些危險因素有助于降低血栓發(fā)生概率。對于存在高危因素的人群,如長(cháng)期臥床患者,應定期翻身活動(dòng)肢體。手術(shù)患者術(shù)后應盡早下床活動(dòng)。妊娠期女性可穿著(zhù)彈力襪預防。有血栓病史者應避免使用含雌激素的避孕藥。
規律運動(dòng)能促進(jìn)下肢靜脈回流,預防血液淤滯。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。久坐辦公時(shí),每小時(shí)應起身活動(dòng)5-10分鐘,做踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。長(cháng)途旅行時(shí),每隔1-2小時(shí)需下車(chē)活動(dòng)或做下肢伸展運動(dòng)。臥床患者可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。
醫用彈力襪通過(guò)梯度壓力促進(jìn)靜脈回流,減少血液淤滯。適用于術(shù)后患者、長(cháng)期站立工作者、孕婦等高風(fēng)險人群。選擇合適壓力的彈力襪,通常預防用壓力為15-20mmHg。正確穿著(zhù)方法是從腳部開(kāi)始逐步向上拉至大腿,避免褶皺。每天穿戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),夜間需脫下。皮膚破損、動(dòng)脈缺血患者慎用。
長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )導致下肢靜脈血流緩慢,增加血栓風(fēng)險。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,做踮腳尖、抬腿等動(dòng)作。乘坐飛機、火車(chē)等交通工具時(shí),應定時(shí)走動(dòng)或做踝關(guān)節旋轉運動(dòng)。辦公時(shí)可使用腳踏板活動(dòng)下肢。臥床患者需每2小時(shí)改變體位,必要時(shí)使用間歇充氣加壓裝置。
對于高?;颊?,醫生可能建議使用抗凝藥物預防血栓,如低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片、華法林鈉片等。這些藥物通過(guò)抑制凝血因子活性降低血栓風(fēng)險。使用期間需定期監測凝血功能,觀(guān)察出血傾向。不可自行調整劑量或突然停藥。用藥期間避免劇烈運動(dòng)和外傷,注意觀(guān)察皮膚黏膜有無(wú)瘀斑、牙齦出血等情況。
深靜脈血栓的日常預防需綜合多種措施。保持健康生活方式,控制體重,戒煙限酒,多飲水避免血液黏稠。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等。出現單側下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。已確診血栓患者需嚴格遵醫囑治療,定期復查,避免劇烈運動(dòng)導致血栓脫落。長(cháng)途旅行前可咨詢(xún)醫生是否需要預防性抗凝。
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