胃癌晚期通常難以完全治愈，但通過(guò)規范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(cháng)生存期。治療方法主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療等。

胃癌晚期治療需根據腫瘤分期、轉移范圍及患者身體狀況綜合制定方案。對于局部進(jìn)展期胃癌，若未發(fā)生遠處轉移且患者耐受性良好，可考慮根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療。手術(shù)方式包括遠端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等，術(shù)后常用化療方案有奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、多西他賽聯(lián)合順鉑等。若已發(fā)生肝轉移或腹膜轉移，則以姑息性治療為主，可采用氟尿嘧啶類(lèi)聯(lián)合鉑類(lèi)藥物的全身化療，或根據HER2檢測結果選擇曲妥珠單抗等靶向藥物。免疫治療如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者。疼痛控制可選用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物，惡心嘔吐可使用昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥。

胃癌晚期患者常伴隨營(yíng)養不良，需加強營(yíng)養支持治療?？蛇x用短肽型腸內營(yíng)養粉劑、整蛋白型腸內營(yíng)養混懸液等醫學(xué)營(yíng)養品，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養補充。日常飲食應選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹、藕粉等，少食多餐避免胃腸負擔?；颊呒凹覍傩瓒ㄆ诒O測體重變化，記錄每日進(jìn)食量，出現嚴重吞咽困難或腸梗阻時(shí)應及時(shí)就醫。心理疏導同樣重要，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或加入患者互助小組緩解焦慮情緒。疼痛管理需遵循三階梯止痛原則，按時(shí)給藥而非按需給藥。

胃癌晚期患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累，每日進(jìn)行適度的床邊活動(dòng)如深呼吸練習、肢體伸展等。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸辛辣食物。家屬需密切觀(guān)察患者疼痛程度、進(jìn)食情況及精神狀態(tài)變化，定期復查血常規、肝腎功能及腫瘤標志物。出現劇烈腹痛、嘔血、黑便等急癥表現時(shí)須立即就醫。雖然晚期胃癌預后較差，但通過(guò)多學(xué)科綜合治療和精心護理，仍能顯著(zhù)改善生活質(zhì)量并延長(cháng)生存時(shí)間。建議患者積極配合醫生治療計劃，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。