雙肺間質(zhì)病變是不是纖維化了

博禾醫生
雙肺間質(zhì)病變不一定是纖維化,但肺纖維化屬于間質(zhì)病變的一種嚴重表現形式。雙肺間質(zhì)病變可能由感染、自身免疫性疾病、粉塵暴露等多種因素引起,需結合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。
雙肺間質(zhì)病變指肺部間質(zhì)結構發(fā)生異常,包括炎癥、水腫或纖維化等改變。早期可能僅表現為磨玻璃樣陰影或網(wǎng)格狀影,此時(shí)尚未形成不可逆的纖維化。常見(jiàn)于過(guò)敏性肺炎、結締組織病相關(guān)肺損傷或藥物性肺損傷等,通過(guò)抗炎治療或去除誘因后部分病變可逆轉。這類(lèi)患者可能出現干咳、活動(dòng)后氣短,但肺功能檢查顯示彌散功能輕度下降。
當間質(zhì)病變進(jìn)展為肺纖維化時(shí),CT可見(jiàn)蜂窩肺、牽拉性支氣管擴張等特征性改變,肺組織被瘢痕組織替代導致永久性損傷。特發(fā)性肺纖維化、塵肺病晚期或慢性過(guò)敏性肺炎常屬此類(lèi),患者靜息時(shí)即感呼吸困難,肺功能提示限制性通氣障礙伴彌散功能?chē)乐厥軗p。部分纖維化病灶可能伴隨肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。
建議出現持續咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就診呼吸內科,完善高分辨率CT、肺功能及血清學(xué)檢查。避免吸煙及接觸粉塵等危險因素,遵醫囑使用抗纖維化藥物或免疫抑制劑。定期隨訪(fǎng)監測病變進(jìn)展,必要時(shí)需進(jìn)行氧療或肺康復訓練。
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