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肺間質(zhì)病變等于肺間質(zhì)纖維化嗎

患者：男，44歲

病情描述:
本人有點(diǎn)干咳，喉嚨里有點(diǎn)癢，是不是醫院檢查是肺間輕度間質(zhì)性改變，請問(wèn)一下肺間質(zhì)病就是肺間質(zhì)纖維化嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺間質(zhì)病變不等于肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)病變是肺部間質(zhì)組織的廣泛病理改變，包含炎癥、水腫、纖維化等多種類(lèi)型，肺間質(zhì)纖維化僅是其中一種終末期表現。

1、概念差異

肺間質(zhì)病變指肺部間質(zhì)結構異常的總稱(chēng)，包括感染、免疫反應等引起的非纖維化改變；肺間質(zhì)纖維化特指成纖維細胞增殖導致的不可逆瘢痕形成。

2、病理進(jìn)程

肺間質(zhì)病變早期可能表現為肺泡炎或滲出性病變，部分可逆；肺間質(zhì)纖維化是病變持續進(jìn)展后膠原沉積的終末階段，常伴隨肺結構破壞。

3、影像特征

肺間質(zhì)病變CT可見(jiàn)磨玻璃影、網(wǎng)格影等多樣化表現；肺間質(zhì)纖維化典型表現為蜂窩肺、牽拉性支氣管擴張等結構性改變。

4、治療方向

肺間質(zhì)病變需針對原發(fā)病因治療，如抗感染或免疫抑制；肺間質(zhì)纖維化主要采用抗纖維化藥物延緩進(jìn)展，部分需肺移植。

建議出現不明原因呼吸困難或干咳時(shí)及時(shí)進(jìn)行高分辨率CT檢查，早期鑒別病變類(lèi)型有助于改善預后。

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