腸梗阻治療方法小妙招

博禾醫生
腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、灌腸治療、營(yíng)養支持和手術(shù)治療等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤和糞塊堵塞等原因引起。
胃腸減壓是腸梗阻的基礎治療手段,通過(guò)插入鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內容物,減輕腸腔壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹、嘔吐癥狀。操作時(shí)需注意管道通暢性,避免誤吸。若減壓后癥狀無(wú)改善或出現腹膜刺激征,需考慮進(jìn)一步干預。
藥物治療需在醫生指導下使用,常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染、甘油灌腸劑軟化糞便。寄生蟲(chóng)性梗阻可聯(lián)用阿苯達唑片,腫瘤性梗阻需配合注射用奧沙利鉑等化療藥物。藥物選擇需根據梗阻類(lèi)型和病因個(gè)體化制定。
灌腸治療適用于低位結腸梗阻或糞塊堵塞病例,常用溫鹽水或甘油灌腸劑軟化排出阻塞物。操作時(shí)需控制灌入壓力,避免腸穿孔風(fēng)險。對于小兒腸套疊,可在超聲監測下進(jìn)行空氣灌腸復位。該方法禁用于絞窄性腸梗阻或疑似腸壞死患者。
腸梗阻患者需禁食并給予全腸外營(yíng)養,通過(guò)靜脈輸注氨基酸、脂肪乳和葡萄糖維持代謝需求。梗阻解除后逐步過(guò)渡至腸內營(yíng)養,首選短肽型腸內營(yíng)養粉劑。長(cháng)期梗阻者需監測電解質(zhì)和血清蛋白,糾正低鉀、低鈉等異常情況。
手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻、腫瘤性梗阻或保守治療無(wú)效者。常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸道造瘺術(shù)等。腹腔鏡手術(shù)適用于部分選擇性病例,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需密切觀(guān)察腸功能恢復情況,預防吻合口瘺等并發(fā)癥。
腸梗阻患者日常需保持飲食規律,避免暴飲暴食和餐后劇烈運動(dòng)。術(shù)后康復期應循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入,如燕麥粥、蒸南瓜等易消化食物。養成定時(shí)排便習慣,適當進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現持續腹痛、嘔吐或排便排氣停止時(shí)須立即就醫,避免延誤病情導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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