竇性停搏嚴重嗎

博禾醫生
竇性停搏是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下短暫停搏可能無(wú)明顯危害,但長(cháng)時(shí)間停搏可能導致暈厥甚至猝死。竇性停搏可能與迷走神經(jīng)張力過(guò)高、心肌缺血、藥物影響等因素有關(guān),需通過(guò)心電圖等檢查明確診斷。
短暫性竇性停搏常見(jiàn)于健康人群夜間睡眠時(shí)或運動(dòng)員訓練中,多由迷走神經(jīng)興奮性增高引起,通常無(wú)自覺(jué)癥狀且不會(huì )影響血流動(dòng)力學(xué)。這類(lèi)情況一般無(wú)須特殊治療,定期監測心率即可。部分患者可能因服用β受體阻滯劑、地高辛等藥物導致可逆性竇房結抑制,停藥后多能恢復。
持續性竇性停搏超過(guò)3秒可能引發(fā)黑矇、頭暈,超過(guò)5秒易導致阿斯綜合征發(fā)作,這類(lèi)情況常提示病態(tài)竇房結綜合征、急性心肌梗死等器質(zhì)性疾病。嚴重者需植入永久起搏器維持心率,未及時(shí)干預可能因腦缺氧或心室顫動(dòng)危及生命。老年患者合并基礎心臟病時(shí),竇性停搏更易進(jìn)展為惡性心律失常。
建議出現心慌、眼前發(fā)黑等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。日常生活中應避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,慎用減慢心率藥物。確診病態(tài)竇房結綜合征者需嚴格遵醫囑治療,不可擅自調整起搏器參數。
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