小兒骨折并發(fā)癥包括哪些癥狀
小兒骨折并發(fā)癥主要包括局部腫脹疼痛、關(guān)節活動(dòng)受限、畸形愈合、骨筋膜室綜合征及生長(cháng)障礙等。骨折后可能因創(chuàng )傷反應、固定不當或感染等因素引發(fā)上述癥狀，需結合影像學(xué)檢查與臨床評估明確具體類(lèi)型。
1、局部腫脹疼痛
骨折后毛細血管破裂導致組織液滲出，表現為受傷部位明顯腫脹，伴隨持續性疼痛，觸摸或活動(dòng)時(shí)加重?；純嚎赡艹霈F哭鬧不安、拒絕觸碰患處。需及時(shí)冰敷減輕水腫，使用布洛芬混懸液等藥物緩解疼痛，并就醫排除血管神經(jīng)損傷。
2、關(guān)節活動(dòng)受限
骨折鄰近關(guān)節因肌肉痙攣或石膏固定長(cháng)期制動(dòng)，可能發(fā)生關(guān)節僵硬。表現為主動(dòng)屈伸困難，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有明顯阻力感。早期應在醫生指導下進(jìn)行康復訓練，如踝泵運動(dòng)預防足下垂，必要時(shí)采用關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。
3、畸形愈合
骨折端錯位未完全復位或固定失效時(shí)，骨骼可能在不正常位置愈合?？梢?jiàn)患肢成角、短縮或旋轉畸形，影響肢體功能。輕度畸形可通過(guò)矯形支具調整，嚴重者需手術(shù)截骨矯正，兒童骨骨骺損傷還可能繼發(fā)進(jìn)行性畸形。
4、骨筋膜室綜合征
肢體嚴重腫脹導致筋膜室內壓力升高，表現為劇烈疼痛、感覺(jué)異常、被動(dòng)牽拉痛及脈搏減弱。需緊急行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)，否則可能造成肌肉壞死或永久性神經(jīng)損傷。使用甘露醇注射液脫水可輔助降低組織壓力。
5、生長(cháng)障礙
骨骨骺損傷可能干擾骨骼縱向生長(cháng)，表現為雙下肢不等長(cháng)或關(guān)節畸形。需定期監測骨齡和肢體長(cháng)度差異，骨骨骺阻滯術(shù)或肢體延長(cháng)術(shù)可糾正嚴重差異。補充碳酸鈣D3顆粒有助于促進(jìn)骨骼修復。
家長(cháng)發(fā)現患兒骨折后應避免自行復位，使用夾板臨時(shí)固定后立即送醫?；謴推诒ＷC富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的飲食，如牛奶、魚(yú)肉及西藍花。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度，按醫囑逐步進(jìn)行負重訓練。注意觀(guān)察患肢顏色、溫度及感覺(jué)變化，出現異常腫脹或發(fā)熱需警惕感染。避免劇烈運動(dòng)防止二次損傷，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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