心肌缺血如何保養

博禾醫生
心肌缺血可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制危險因素、規范用藥、定期復查等方式保養。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
低鹽低脂飲食有助于減輕心臟負擔,每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?,避免腌?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ai076ojhktyfuz1.html" target="_blank">食品及加工肉類(lèi)。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,每日蔬菜水果攝入量不少于500克。適量補充富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)類(lèi)、堅果,每周食用2-3次三文魚(yú)或核桃。避免高糖飲食,減少含糖飲料及甜點(diǎn)攝入,血糖波動(dòng)可能加重血管內皮損傷。
有氧運動(dòng)可改善心肌供血,建議選擇快走、游泳等中等強度運動(dòng),每周堅持3-5次,每次30-60分鐘。運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。運動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松,寒冷天氣應選擇室內運動(dòng)。合并心力衰竭者需在醫生指導下制定個(gè)性化運動(dòng)方案。
嚴格監測血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者需低于130/80毫米汞柱。戒煙可顯著(zhù)降低冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險,避免接觸二手煙。體重指數應維持在18.5-23.9之間,腹圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。保證每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠呼吸暫停綜合征患者需及時(shí)治療。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片能穩定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動(dòng)脈。用藥期間需定期復查肝功能、肌酸激酶等指標,出現牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應及時(shí)就醫。切勿自行調整藥物劑量或停藥。
每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標,每年進(jìn)行1次心電圖和心臟超聲檢查。冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查間隔根據病情嚴重程度決定,穩定性心絞痛患者每2-3年評估1次。隨身攜帶硝酸甘油片應急,胸痛持續15分鐘不緩解需立即撥打急救電話(huà)。建立健康檔案記錄血壓、心率等日常監測數據,復診時(shí)供醫生參考。
心肌缺血患者需保持情緒穩定,避免過(guò)度緊張焦慮,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。注意保暖防寒,寒冷刺激易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡,注明所患疾病及常用藥物。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫器更佳。節假日避免暴飲暴食,聚餐時(shí)嚴格控制酒精攝入,每日飲酒量不超過(guò)25克乙醇當量。
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