房間隔缺損修補術(shù)會(huì )有后遺癥嗎

博禾醫生
房間隔缺損修補術(shù)后可能出現后遺癥,但多數患者術(shù)后恢復良好。后遺癥的發(fā)生與缺損大小、手術(shù)方式、個(gè)體差異等因素相關(guān),常見(jiàn)表現包括心律失常、殘余分流、血栓栓塞等。
心律失常是術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥,可能與心臟傳導系統在術(shù)中受到牽拉或損傷有關(guān)。殘余分流指修補部位存在微小縫隙導致血液異常流動(dòng),多發(fā)生于缺損較大或采用介入封堵術(shù)的患者。血栓栓塞風(fēng)險與術(shù)后血液流動(dòng)改變相關(guān),需長(cháng)期抗凝治療預防。部分患者可能出現心功能不全,尤其是術(shù)前已存在肺動(dòng)脈高壓者。術(shù)后感染如心內膜炎雖罕見(jiàn),但需警惕發(fā)熱等感染征象。
少數患者可能發(fā)生封堵器脫落或移位,多見(jiàn)于介入術(shù)后早期。心臟穿孔是罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,需緊急處理。術(shù)后遠期可能出現瓣膜功能異常,與缺損鄰近瓣膜結構相關(guān)。個(gè)別患者對封堵材料產(chǎn)生過(guò)敏反應,表現為局部炎癥或全身癥狀。兒童患者術(shù)后可能面臨胸廓發(fā)育異常,與手術(shù)入路選擇有關(guān)。
房間隔缺損修補術(shù)后應定期復查心臟超聲和心電圖,術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。保持低鹽飲食有助于減輕心臟負荷,戒煙限酒可降低心血管風(fēng)險。出現心悸、氣促、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。嚴格遵醫囑服用抗凝或抗心律失常藥物,不可自行調整劑量。保持良好的口腔衛生可預防感染性心內膜炎。
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