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什么是竇性停搏

患者：男，37歲

病情描述:
什么是竇性停搏
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黃金秀 主任醫師 去掛號
滄州市人民醫院 三甲 心血管內科

竇性停搏是指心臟竇房結暫時(shí)或永久性停止發(fā)放電沖動(dòng)，導致心臟節律異常，可能由迷走神經(jīng)張力過(guò)高、藥物影響、心肌缺血、竇房結病變等原因引起。

1、迷走神經(jīng)張力過(guò)高

劇烈嘔吐、按壓頸動(dòng)脈竇等刺激可能引起迷走神經(jīng)過(guò)度興奮，導致短暫竇性停搏，通常無(wú)需特殊治療，消除誘因后可自行恢復。

2、藥物影響

洋地黃類(lèi)、β受體阻滯劑等藥物過(guò)量可能抑制竇房結功能，表現為頭暈、黑朦，需立即停藥并監測心電圖，必要時(shí)使用阿托品等藥物拮抗。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致竇房結功能障礙，常伴胸痛、氣促，需完善冠脈造影，使用硝酸甘油改善血流，嚴重者需血運重建。

4、竇房結病變

竇房結纖維化、退行性變等器質(zhì)性病變可導致持續性停搏，需植入永久起搏器，常用雙腔起搏器、頻率適應性起搏器等類(lèi)型。

日常應避免突然體位改變、屏氣動(dòng)作等誘發(fā)因素，定期心內科隨訪(fǎng)，起搏器植入患者需遠離強電磁場(chǎng)環(huán)境。

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