心肌缺血怎么檢查

博禾醫生
心肌缺血可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗、心肌核素顯像等方式檢查。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起。
心電圖是診斷心肌缺血的常用方法,通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血。心電圖檢查無(wú)創(chuàng )且快速,能夠發(fā)現心肌缺血引起的ST段壓低或T波倒置等異常表現。心電圖適用于心肌缺血的初步篩查,但部分輕度心肌缺血可能無(wú)法通過(guò)心電圖檢出。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷心肌缺血的金標準,通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑觀(guān)察血管狹窄程度。冠狀動(dòng)脈造影能夠直觀(guān)顯示冠狀動(dòng)脈的病變部位和范圍,準確評估心肌缺血程度。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng )檢查,通常在心電圖提示異常后進(jìn)一步確診時(shí)使用。
心臟超聲通過(guò)超聲波成像評估心臟結構和功能,可發(fā)現心肌缺血導致的心室壁運動(dòng)異常。心臟超聲檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,能夠動(dòng)態(tài)觀(guān)察心臟收縮和舒張功能。心臟超聲對心肌缺血的診斷準確性較高,尤其適用于評估心肌缺血引起的心功能變化。
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)增加心臟負荷誘發(fā)心肌缺血,結合心電圖監測判斷心臟供血情況。運動(dòng)負荷試驗能夠發(fā)現靜息狀態(tài)下不易檢出的心肌缺血,評估冠狀動(dòng)脈儲備功能。運動(dòng)負荷試驗適用于有胸痛癥狀但靜息心電圖正常的患者。
心肌核素顯像通過(guò)放射性核素標記的心肌顯像劑評估心肌血流灌注情況。心肌核素顯像能夠直觀(guān)顯示心肌缺血的范圍和程度,區分存活心肌和壞死心肌。心肌核素顯像對心肌缺血的診斷敏感性較高,但檢查費用相對昂貴。
心肌缺血患者日常應注意低鹽低脂飲食,控制體重,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,規律作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)。定期監測血壓、血糖和血脂水平,遵醫囑服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。出現胸悶、胸痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤病情。
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