小兒發(fā)燒過(guò)后出疹子

博禾醫生
小兒發(fā)燒過(guò)后出疹子可能是幼兒急疹的表現,通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起。幼兒急疹多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲兒童,主要表現為高熱3-5天后熱退疹出,疹子呈玫瑰紅色斑丘疹,多分布于軀干和頸部。
幼兒急疹主要由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起。病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播,潛伏期通常為5-15天?;純嚎赡艹霈F高熱,體溫可達39-40攝氏度,持續3-5天后熱退疹出。皮疹為玫瑰紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色,多先出現于軀干,后蔓延至頸部和四肢。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),保持皮膚清潔,避免抓撓。
部分患兒在發(fā)熱期間服用的退熱藥物可能引起藥疹。常見(jiàn)致敏藥物包括對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸液等。藥疹多表現為紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮疹,可伴有瘙癢。家長(cháng)需立即停用可疑藥物,并在醫生指導下更換其他退熱藥物如小兒氨酚黃那敏顆粒。
鏈球菌感染可能引起猩紅熱,表現為發(fā)熱1-2天后出現彌漫性紅色細小皮疹,壓之褪色,伴有草莓舌和口周蒼白圈。治療需在醫生指導下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑。家長(cháng)需注意隔離患兒,避免交叉感染。
風(fēng)疹病毒感染可引起發(fā)熱1-2天后出現粉紅色斑丘疹,從面部開(kāi)始向下蔓延,伴有耳后淋巴結腫大。麻疹病毒感染表現為高熱3-4天后出現紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際開(kāi)始向下蔓延,伴有結膜炎和科氏斑。家長(cháng)需及時(shí)就醫,在醫生指導下使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
川崎病是一種血管炎性疾病,表現為持續高熱5天以上,伴有雙眼結膜充血、口唇皸裂、草莓舌、手足硬腫和皮疹。皮疹多呈多形性紅斑,可伴有卡介苗接種處紅腫。治療需在醫生指導下使用靜脈注射用免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片。家長(cháng)需密切監測患兒心率、血壓等生命體征。
小兒發(fā)熱后出疹期間,家長(cháng)需保持患兒皮膚清潔,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免抓撓。飲食宜清淡易消化,適當增加水分攝入。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、食欲和尿量,如出現嗜睡、拒食、尿少等情況應及時(shí)就醫。退熱后出疹多為自限性疾病,但需警惕嚴重并發(fā)癥,建議在醫生指導下進(jìn)行規范治療和隨訪(fǎng)。
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