肺鱗癌晚期怎么減少痛苦

博禾醫生
肺鱗癌晚期可通過(guò)鎮痛藥物、姑息性放療、心理疏導、營(yíng)養支持和中醫調理等方式減少痛苦。肺鱗癌晚期患者常因腫瘤侵犯、轉移或治療副作用出現疼痛、呼吸困難、乏力等癥狀,需多學(xué)科綜合干預。
針對中重度癌痛可遵醫囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物,輕度疼痛可選擇布洛芬緩釋膠囊。藥物需按時(shí)給藥而非按需使用,同時(shí)配合普瑞巴林膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。用藥期間需監測便秘、惡心等不良反應。
對骨轉移或腫瘤壓迫引起的疼痛,可采用低分割放療緩解癥狀。針對氣管受壓導致的呼吸困難,短程放療有助于縮小腫瘤體積。治療前需評估患者體能狀態(tài),通常采用5-10次照射方案,副作用包括短暫性食管炎或皮膚反應。
疾病進(jìn)展帶來(lái)的焦慮抑郁可加重痛感,建議通過(guò)正念訓練、音樂(lè )療法等非藥物干預改善情緒。專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)有助于患者接受疾病狀態(tài),家屬參與疏導可降低患者孤獨感。嚴重心理distress時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
腫瘤消耗易導致惡病質(zhì),可選用整蛋白型腸內營(yíng)養粉補充熱量,必要時(shí)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。存在吞咽困難時(shí)改為糊狀飲食,每日分6-8次少量進(jìn)食。監測血清前白蛋白水平調整方案,避免強行灌食引發(fā)不適。
在規范治療基礎上,辨證使用參芪扶正注射液改善免疫功能,華蟾素膠囊輔助控制胸水。艾灸關(guān)元穴或足三里有助于緩解乏力,但禁止替代抗癌治療。中藥湯劑需避開(kāi)放療時(shí)段服用,防止相互作用影響療效。
肺鱗癌晚期護理需保持環(huán)境安靜舒適,采用30°半臥位緩解呼吸困難。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防血栓,使用氣墊床減少壓瘡風(fēng)險。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如鯽魚(yú)湯,避免辛辣刺激食物。定期用生理鹽水棉簽濕潤口腔,記錄疼痛日記供醫生調整方案。建議家屬學(xué)習基礎護理技能,通過(guò)撫觸等肢體接觸傳遞關(guān)懷。
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