癌癥晚期通常由癌細胞擴散轉移、治療延誤、腫瘤惡性程度高、免疫系統功能下降、基因突變累積等因素引起。癌癥晚期可能表現為體重下降、持續疼痛、器官功能障礙等癥狀，需通過(guò)病理檢查、影像學(xué)檢查等手段確診。

1、癌細胞擴散轉移

癌細胞通過(guò)血液或淋巴系統擴散至其他器官是癌癥晚期的核心特征。原發(fā)腫瘤突破基底膜侵入周?chē)M織后，部分細胞脫落進(jìn)入循環(huán)系統，在肝、肺、骨等血供豐富器官形成轉移灶。這種轉移過(guò)程涉及上皮-間質(zhì)轉化、血管生成等機制，常見(jiàn)于肺癌晚期多發(fā)腦轉移、乳腺癌晚期骨轉移等情況。臨床需通過(guò)PET-CT等檢查評估轉移范圍。

2、治療延誤

早期癌癥未及時(shí)干預可能導致病情進(jìn)展至晚期。部分患者因癥狀輕微未就醫，或誤診為良性疾病延誤手術(shù)時(shí)機。如胃癌早期僅表現消化不良，待出現嘔血、消瘦時(shí)多已進(jìn)展至晚期。定期體檢篩查對高風(fēng)險人群尤為重要，胃腸鏡、低劑量CT等可提高早期檢出率。

3、腫瘤惡性程度高

某些病理類(lèi)型腫瘤具有更強侵襲性。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn)，較其他類(lèi)型更易早期轉移；小細胞肺癌倍增時(shí)間短，確診時(shí)多已擴散。這類(lèi)腫瘤對放化療敏感但易復發(fā)，需采用綜合治療方案。分子病理檢測可評估腫瘤惡性程度。

4、免疫系統功能下降

機體免疫監視功能減弱時(shí)，無(wú)法有效清除突變細胞。艾滋病患者因CD4+T細胞減少，卡波西肉瘤發(fā)病率顯著(zhù)增高；器官移植后使用免疫抑制劑者患癌風(fēng)險增加。免疫檢查點(diǎn)抑制劑可部分恢復免疫功能，對黑色素瘤晚期等有一定效果。

5、基因突變累積

抑癌基因失活與原癌基因激活共同驅動(dòng)癌癥進(jìn)展。BRCA基因突變攜帶者易發(fā)生卵巢癌晚期；慢性乙肝導致肝細胞反復損傷修復，增加肝癌晚期風(fēng)險。二代基因測序可識別相關(guān)突變，指導靶向藥物如奧希替尼用于EGFR突變患者。

癌癥晚期患者需在醫生指導下保持高蛋白飲食，適量補充ω-3脂肪酸有助于維持體重。根據體力狀況進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免長(cháng)期臥床導致肌肉萎縮。疼痛管理可結合藥物與非藥物方式，音樂(lè )療法等心理干預能改善生活質(zhì)量。定期復查血常規、肝腎功能等指標，及時(shí)調整治療方案。家屬應學(xué)習基本護理技能，注意預防壓瘡等并發(fā)癥。