早產(chǎn)兒六大關(guān)分別是

博禾醫生
早產(chǎn)兒六大關(guān)通常包括呼吸關(guān)、體溫關(guān)、感染關(guān)、喂養關(guān)、黃疸關(guān)和出血關(guān)。早產(chǎn)兒由于各器官發(fā)育不成熟,需在新生兒重癥監護室接受專(zhuān)業(yè)醫療干預。
早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)分泌不足,易出現呼吸窘迫綜合征。表現為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等癥狀。需通過(guò)無(wú)創(chuàng )呼吸支持或氣管插管維持氧合,必要時(shí)使用豬肺磷脂注射液等藥物促進(jìn)肺成熟。
早產(chǎn)兒皮下脂肪薄,體溫調節中樞未發(fā)育完善,易發(fā)生低體溫。需立即放入預熱輻射臺或保溫箱,維持中性溫度環(huán)境。體溫過(guò)低可能導致代謝紊亂甚至硬腫癥。
早產(chǎn)兒皮膚屏障功能差,免疫球蛋白水平低,易發(fā)生敗血癥或壞死性小腸結腸炎。需嚴格消毒隔離,必要時(shí)使用注射用頭孢他啶等抗生素。感染征象包括喂養不耐受、呼吸暫停、皮膚發(fā)花等。
早產(chǎn)兒吸吮吞咽功能不協(xié)調,腸道蠕動(dòng)差,需通過(guò)鼻胃管微量喂養??蛇x用早產(chǎn)兒配方奶或母乳強化劑,逐步增加奶量。喂養不耐受時(shí)可能出現胃潴留、腹脹、便血等癥狀。
早產(chǎn)兒肝臟代謝膽紅素能力不足,更易發(fā)生高膽紅素血癥。需監測經(jīng)皮膽紅素值,達到光療指征時(shí)采用藍光照射治療。嚴重黃疸可能引發(fā)膽紅素腦病,必要時(shí)需換血治療。
早產(chǎn)兒維生素K依賴(lài)凝血因子合成不足,易發(fā)生顱內出血或肺出血。出生后需立即肌注維生素K1注射液,嚴重出血時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿。腦室周?chē)?腦室內出血是常見(jiàn)嚴重并發(fā)癥。
早產(chǎn)兒家長(cháng)需配合醫護人員做好手衛生,避免探視人員過(guò)多。出院后需定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育情況,按糾正月齡評估神經(jīng)運動(dòng)發(fā)育。喂養時(shí)注意少食多餐,選擇適合月齡的強化營(yíng)養配方。注意觀(guān)察呼吸、膚色、反應等變化,發(fā)現異常及時(shí)返院復查。
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