胃息肉和腸息肉早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現腹痛、腹脹、便血、排便習慣改變等癥狀。胃息肉和腸息肉的癥狀主要有消化道出血、腹部不適、腸梗阻表現、貧血、體重下降等。
1、消化道出血
胃息肉表面糜爛可能導致嘔血或黑便,腸息肉破損可引起鮮紅色血便。長(cháng)期慢性失血可能引發(fā)貧血,表現為面色蒼白、乏力。胃息肉出血多與胃酸侵蝕有關(guān),腸息肉出血常因糞便摩擦導致。若出現柏油樣便或便中帶血,建議及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查。
2、腹部不適
胃息肉可能引起上腹隱痛、餐后飽脹感,腸息肉可能導致下腹墜脹或絞痛。癥狀多與息肉刺激胃腸黏膜或影響蠕動(dòng)有關(guān)。胃息肉伴隨反酸時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解,腸息肉引發(fā)痙攣時(shí)醫生可能開(kāi)具匹維溴銨片。持續不適需排除息肉惡變可能。
3、腸梗阻表現
較大腸息肉可能引發(fā)不完全性腸梗阻,表現為陣發(fā)性腹痛、停止排氣排便。息肉堵塞腸腔會(huì )導致近端腸管擴張,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面。這種情況需盡快處理息肉,防止發(fā)生腸壞死。內鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式。
4、貧血
長(cháng)期隱性出血會(huì )導致缺鐵性貧血,表現為頭暈、心悸、指甲脆裂。胃底腺息肉可能影響內因子分泌,導致巨幼細胞性貧血。血常規檢查可見(jiàn)血紅蛋白降低,血清鐵蛋白下降。除切除息肉外,需配合琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物治療。
5、體重下降
多發(fā)息肉影響營(yíng)養吸收時(shí)可能出現消瘦,尤其需警惕惡變傾向的絨毛狀腺瘤。伴隨食欲減退、排便性狀改變時(shí),應進(jìn)行腫瘤標志物檢測。廣基息肉超過(guò)2厘米或病理提示高級別上皮內瘤變者,需考慮內鏡下黏膜切除術(shù)治療。
發(fā)現胃腸息肉后應定期復查胃腸鏡,直徑超過(guò)1厘米的息肉建議切除。日常需保持低脂高纖維飲食,限制腌制食品攝入,戒煙限酒。術(shù)后患者應遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,避免劇烈運動(dòng)防止創(chuàng )面出血。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行胃腸鏡篩查。