黃斑病變的類(lèi)型不包括視網(wǎng)膜脫離、青光眼、白內障等非黃斑區疾病。黃斑病變主要分為年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜等類(lèi)型。

一、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性?xún)煞N亞型。干性表現為黃斑區玻璃膜疣沉積和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，濕性以脈絡(luò )膜新生血管形成為特征?；颊呖赡艹霈F視物變形、中心視力下降等癥狀。治療方式包括玻璃體腔注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液，或光動(dòng)力療法。

二、黃斑水腫

黃斑水腫是多種眼底疾病引起的繼發(fā)改變，常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。特征為黃斑區視網(wǎng)膜增厚伴液體積聚，導致視力模糊、視物變色。臨床常用抗炎藥物如氟米龍滴眼液、非甾體類(lèi)滴眼液如溴芬酸鈉滴眼液，嚴重時(shí)需玻璃體腔注射曲安奈德注射液。

三、黃斑裂孔

黃斑裂孔指黃斑中心全層或部分視網(wǎng)膜組織缺損，按病程分為1-4期。病因包括玻璃體牽拉、外傷等，典型癥狀為中央暗點(diǎn)和視物變形。早期可觀(guān)察，進(jìn)展期需玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合內界膜剝除，術(shù)后可能使用硅油或氣體填充。

四、黃斑前膜

黃斑前膜是視網(wǎng)膜內表面纖維細胞增生形成的膜狀物，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。輕度僅需定期觀(guān)察，影響視力時(shí)需玻璃體手術(shù)剝除前膜?；颊呖赡艹霈F視物變形、單眼復視，術(shù)前需光學(xué)相干斷層掃描評估。

五、其他黃斑病變

還包括中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變、近視性黃斑病變等特殊類(lèi)型。前者多見(jiàn)于中青年男性，表現為自限性漿液性脫離；后者與病理性近視相關(guān)，可能出現脈絡(luò )膜新生血管或萎縮灶。診斷需結合眼底檢查、血管造影和光學(xué)相干斷層掃描。

黃斑病變患者應避免強光刺激，外出佩戴防藍光眼鏡。飲食注意補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養素，適量食用深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍?？刂蒲獕貉?，戒煙限酒，定期進(jìn)行視力自測和阿姆斯勒方格表檢查。出現視物變形、中心暗影等癥狀應及時(shí)就診眼科，避免延誤治療時(shí)機。