嚴重抑郁癥的癥狀有哪些表現

博禾醫生
嚴重抑郁癥的癥狀主要包括持續情緒低落、興趣喪失、思維遲緩、軀體癥狀及自殺傾向。嚴重抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì )心理壓力、慢性疾病或藥物副作用等原因引起,需通過(guò)心理治療、藥物干預及社會(huì )支持等方式綜合治療。
患者長(cháng)期處于顯著(zhù)抑郁狀態(tài),表現為幾乎每天大部分時(shí)間感到空虛絕望,可能伴有晨重夜輕的節律變化。這種情緒與普通悲傷不同,通常持續超過(guò)2周且難以自行緩解。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調節5-羥色胺水平,配合認知行為療法改善負面認知模式。
對既往熱衷的活動(dòng)完全失去興趣,包括社交、愛(ài)好甚至基本生活需求。嚴重者可出現情感麻木狀態(tài),伴隨快感缺失癥狀。米氮平片等藥物有助于改善動(dòng)機缺乏,同時(shí)需通過(guò)行為激活治療逐步重建日?;顒?dòng)能力。
表現為注意力下降、決策困難及思維速度明顯減慢,部分患者存在記憶力減退等假性癡呆癥狀。文拉法辛緩釋膠囊可改善認知功能,結合計算機認知訓練能增強神經(jīng)可塑性。需注意與器質(zhì)性腦病進(jìn)行鑒別診斷。
包括不明原因的慢性疼痛、消化功能紊亂、心悸胸悶等自主神經(jīng)癥狀,以及顯著(zhù)體重變化(增減超過(guò)5%)或睡眠障礙(早醒或嗜睡)。鹽酸帕羅西汀片對軀體化癥狀效果較好,同時(shí)需排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。
出現反復死亡念頭、自殺計劃或自傷行為,是需立即干預的危急癥狀。住院治療期間可能聯(lián)合使用碳酸鋰緩釋片穩定情緒,配合緊急心理危機干預。所有自殺言論都應被視為嚴肅警告信號。
嚴重抑郁癥患者需保持規律作息與適度運動(dòng),每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免酒精和咖啡因攝入。家屬應學(xué)習非批判性?xún)A聽(tīng)技巧,移除環(huán)境中可能用于自傷的工具。建議每周進(jìn)行3次有氧運動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅果。社會(huì )支持系統對康復至關(guān)重要,可參加正規心理教育小組。若癥狀持續加重或出現傷人傾向,須立即聯(lián)系精神科急診。
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