抑郁癥怎樣檢查確診
博禾醫生
抑郁癥的確診需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生的臨床訪(fǎng)談結合心理評估量表,并排除其他軀體疾病。主要診斷方式包括精神檢查、漢密爾頓抑郁量表評估、病史采集、體格檢查及實(shí)驗室檢查等。
精神科醫生會(huì )通過(guò)結構化訪(fǎng)談評估患者情緒狀態(tài)、認知功能及行為表現,重點(diǎn)關(guān)注持續兩周以上的心境低落、興趣減退等核心癥狀。訪(fǎng)談內容包括癥狀持續時(shí)間、嚴重程度、社會(huì )功能影響以及自殺風(fēng)險評估,同時(shí)會(huì )了解家族精神病史和近期應激事件。
采用標準化心理測量工具輔助診斷,常用漢密爾頓抑郁量表17項版和患者健康問(wèn)卷9項版。量表從情緒、軀體癥狀、認知功能等維度進(jìn)行量化評分,總分超過(guò)閾值時(shí)提示可能存在抑郁障礙,但需結合臨床判斷。
詳細采集個(gè)人生長(cháng)發(fā)育史、既往精神疾病史、軀體疾病史及治療經(jīng)過(guò)。重點(diǎn)排查甲狀腺功能異常、腦血管病變等可能導致抑郁樣癥狀的器質(zhì)性疾病,同時(shí)評估藥物或物質(zhì)使用對情緒的影響。
進(jìn)行神經(jīng)系統檢查與全身查體,測量血壓、心率等基礎生命體征。通過(guò)甲狀腺觸診、四肢肌力測試等項目篩查甲減、帕金森病等軀體疾病,必要時(shí)安排腦電圖或影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。
常規進(jìn)行血常規、甲狀腺功能、電解質(zhì)及肝腎功能檢測。甲狀腺激素水平異常、維生素B12缺乏等代謝紊亂可能表現為抑郁癥狀,腎上腺皮質(zhì)醇檢測有助于鑒別應激相關(guān)情緒障礙。
確診抑郁癥需多維度評估,建議在精神專(zhuān)科醫院完成系統檢查。日常生活中應保持規律作息與適度運動(dòng),家屬需注意觀(guān)察患者情緒變化并提供支持性環(huán)境,避免自行使用抗抑郁藥物。若確診后應遵醫囑進(jìn)行藥物與心理聯(lián)合治療,定期復診評估療效。
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