巨細胞病毒肺炎有什么表現
巨細胞病毒肺炎主要表現為發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀，嚴重時(shí)可出現呼吸衰竭。典型表現包括持續性低熱、血氧飽和度下降、肺部影像學(xué)顯示間質(zhì)性改變，免疫抑制患者癥狀更為顯著(zhù)。
1、發(fā)熱：
患者通常出現持續性低熱或高熱，體溫波動(dòng)在38℃至40℃之間，常規退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能伴隨寒戰，持續時(shí)間可達2周以上，與病毒活躍復制及免疫反應相關(guān)。
2、呼吸癥狀：
進(jìn)行性加重的干咳是典型表現，后期可能咳少量白色黏液痰。約60%患者出現活動(dòng)后氣促，靜息狀態(tài)下呼吸頻率增快，嚴重者出現三凹征等呼吸困難體征。
3、影像學(xué)特征：
胸部CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影伴小葉間隔增厚，以下肺野為著(zhù)。部分病例可見(jiàn)結節狀陰影或支氣管充氣征，晚期可能出現肺實(shí)變，需與卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎鑒別。
4、氧合障礙：
動(dòng)脈血氣分析常見(jiàn)低氧血癥，氧合指數低于300mmHg?；颊呖赡艹霈F口唇發(fā)紺、指端杵狀變等慢性缺氧表現，嚴重者需機械通氣支持。
5、全身癥狀：
常合并乏力、食欲減退、體重下降等消耗性表現。免疫缺陷患者可能同時(shí)出現視網(wǎng)膜炎、肝炎或結腸炎等多系統受累癥狀，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)淋巴細胞減少和轉氨酶升高。
建議患者保持充足營(yíng)養攝入，選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，每日分5-6次少量進(jìn)食?？蛇M(jìn)行床邊呼吸訓練如縮唇呼吸，每次10分鐘每日3次，避免劇烈運動(dòng)加重缺氧。居室需維持50%-60%濕度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，密切監測體溫和血氧變化，若靜息狀態(tài)下血氧飽和度持續低于92%需立即就醫?；謴推趹苊馊巳壕奂瘓?chǎng)所，定期復查肺功能評估恢復情況。
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