吃他汀三年斑塊沒(méi)了

博禾醫生
長(cháng)期規律服用他汀類(lèi)藥物確實(shí)可能使部分患者的動(dòng)脈斑塊縮小或消失。動(dòng)脈斑塊的變化主要與血脂控制、斑塊性質(zhì)、用藥依從性等因素有關(guān)。
他汀類(lèi)藥物通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇水平,這是斑塊形成和進(jìn)展的關(guān)鍵因素。持續用藥可穩定斑塊纖維帽,減少脂質(zhì)核心體積。部分富含脂質(zhì)的軟斑塊在血脂達標后可能體積縮小,但鈣化斑塊通常難以逆轉。超聲或血管造影顯示的斑塊消退需結合血脂水平、炎癥指標等綜合評估。斑塊變化存在個(gè)體差異,并非所有患者均會(huì )出現明顯消退。
斑塊完全消失的情況相對少見(jiàn),更多表現為體積縮小或穩定。糖尿病患者、吸煙者等高風(fēng)險人群的斑塊逆轉效果可能較差。影像學(xué)檢查可能存在測量誤差,需多次復查確認。極少數患者可能出現斑塊形態(tài)改變但體積未減,此時(shí)仍需繼續用藥防止斑塊破裂。
即使斑塊消失也應繼續他汀治療維持血脂達標,同時(shí)控制血壓血糖等危險因素。定期復查頸動(dòng)脈超聲或冠脈CTA監測斑塊變化,保持低脂飲食和規律運動(dòng)。出現胸痛頭暈等缺血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免擅自調整藥物劑量。
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