服用帕羅西汀需注意藥物相互作用、劑量調整、不良反應監測及特殊人群用藥,常見(jiàn)禁忌包括單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用、青光眼及癲癇病史者慎用。
1、藥物相互作用
帕羅西汀與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能導致5-羥色胺綜合征,需間隔14天以上使用;與非甾體抗炎藥合用可能增加出血風(fēng)險,建議監測凝血功能。
2、劑量調整
老年患者或肝腎功能不全者應從最低劑量起始,緩慢增量;突然停藥可能引發(fā)戒斷反應,需在醫生指導下逐步減量。
3、不良反應
常見(jiàn)惡心、嗜睡等反應通常2周內緩解;若出現自殺意念、躁狂發(fā)作等嚴重癥狀需立即就醫,定期復診評估療效與安全性。
4、特殊人群
孕婦妊娠后期使用可能增加新生兒肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險,哺乳期應權衡利弊;兒童用藥需嚴格評估適應證并監測行為異常。
用藥期間避免飲酒及駕駛操作,出現異常出血或視力變化及時(shí)就診,定期復查心電圖與肝功能。