淋巴管炎與脈管炎的區別

博禾醫生
淋巴管炎與脈管炎是兩種不同的血管炎癥性疾病,主要區別在于病變部位、病因及臨床表現。淋巴管炎多由細菌感染引起,累及淋巴管;脈管炎則屬于血管炎性疾病,可波及動(dòng)脈、靜脈或毛細血管。
淋巴管炎主要發(fā)生在淋巴系統,常見(jiàn)于四肢皮下呈紅色條索狀分布的淋巴管。脈管炎可發(fā)生于全身任何部位的血管,包括大動(dòng)脈如大動(dòng)脈炎、小血管如顯微鏡下多血管炎,或特定器官如腦血管炎。
淋巴管炎多由鏈球菌或葡萄球菌通過(guò)皮膚破損處入侵導致,屬于感染性炎癥。脈管炎多為自身免疫性疾病,如抗中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎,或與遺傳、環(huán)境因素相關(guān),屬于非感染性炎癥。
淋巴管炎表現為皮膚表面紅色痛性條索、局部發(fā)熱,常伴淋巴結腫大和發(fā)熱等感染征象。脈管炎癥狀因受累血管而異,可表現為紫癜、潰瘍、器官缺血(如肢體疼痛、血尿),系統性癥狀如乏力、體重下降更顯著(zhù)。
淋巴管炎主要通過(guò)臨床表現和血常規等感染指標確診。脈管炎需結合血管造影、組織活檢及自身抗體檢測,如抗中性粒細胞胞漿抗體、抗核抗體等免疫學(xué)檢查。
淋巴管炎以抗生素治療為主,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。脈管炎需免疫抑制劑控制炎癥,如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片,生物制劑如利妥昔單抗注射液可能用于難治性病例。
日常需注意皮膚清潔避免感染,淋巴管炎患者應抬高患肢促進(jìn)淋巴回流。脈管炎患者需定期監測免疫指標,避免吸煙等血管損傷因素。兩者均需遵醫囑規范治療,出現新發(fā)皮疹、持續發(fā)熱或器官功能異常時(shí)應及時(shí)復診。
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