陣發(fā)性心絞痛什么原因引起的

博禾醫生
陣發(fā)性心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。陣發(fā)性心絞痛主要表現為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,通常持續數分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是陣發(fā)性心絞痛最常見(jiàn)的原因,由于脂質(zhì)沉積導致血管狹窄,心肌供血不足?;颊呖赡馨殡S活動(dòng)后胸悶、氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。
冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性收縮,引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙或情緒激動(dòng)可能誘發(fā),疼痛多發(fā)生于靜息狀態(tài)。治療需避免誘因,遵醫囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物緩解癥狀。
劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐后,心肌耗氧量驟增可能誘發(fā)心絞痛?;颊呖赡馨橛行募?、出汗等癥狀。治療以休息為主,必要時(shí)遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、硝酸異山梨酯片等藥物降低心肌耗氧。
嚴重貧血時(shí)血液攜氧能力下降,可能導致心肌缺氧?;颊呖赡馨殡S面色蒼白、乏力等癥狀。治療需糾正貧血原因,遵醫囑補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等,必要時(shí)輸血改善缺氧。
主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì )導致心臟射血阻力增加,心肌供血相對不足?;颊呖赡馨殡S活動(dòng)后暈厥、呼吸困難等癥狀。輕度狹窄可遵醫囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物,嚴重狹窄需考慮主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
陣發(fā)性心絞痛患者需避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。冬季注意保暖,外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期監測血壓、血糖和血脂指標,遵醫囑調整藥物。若疼痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,應立即就醫排除急性心肌梗死。
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