治療心絞痛的常用藥物有哪些

博禾醫生
治療心絞痛的常用藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等。
硝酸甘油片屬于硝酸酯類(lèi)藥物,能夠擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,緩解心絞痛急性發(fā)作。該藥舌下含服起效迅速,適用于突發(fā)性心絞痛。使用時(shí)應避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用,可能引起嚴重低血壓。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、面部潮紅,長(cháng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。
單硝酸異山梨酯緩釋片為長(cháng)效硝酸酯類(lèi)藥物,通過(guò)持續釋放有效成分預防心絞痛發(fā)作。適用于穩定性心絞痛的長(cháng)期治療,可減少發(fā)作頻率。服藥期間需避免突然停藥,可能誘發(fā)反跳性心絞痛。與降壓藥合用時(shí)需監測血壓變化,青光眼患者慎用。
美托洛爾緩釋片是選擇性β受體阻滯劑,通過(guò)降低心肌耗氧量緩解心絞痛。適用于合并高血壓、心律失常的心絞痛患者。用藥期間需定期監測心率,嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。突然停藥可能加重心絞痛癥狀,應遵醫囑逐步減量。
地爾硫卓緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血。特別適用于變異型心絞痛患者,可有效預防冠狀動(dòng)脈痙攣。常見(jiàn)不良反應包括下肢水腫、牙齦增生,與地高辛聯(lián)用需調整劑量。嚴重心力衰竭患者禁用。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險。作為心絞痛的基礎用藥,需長(cháng)期規律服用。胃腸道潰瘍患者應配合質(zhì)子泵抑制劑使用,術(shù)前需遵醫囑停藥。對阿司匹林過(guò)敏者可用氯吡格雷替代。
心絞痛患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每次持續30-40分鐘。戒煙限酒,控制體重,定期監測血壓、血糖、血脂指標。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,出現持續胸痛超過(guò)20分鐘應立即就醫。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激,睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間發(fā)作。
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