心絞痛的癥狀

博禾醫生
心絞痛的癥狀主要有胸悶、胸痛、呼吸困難、出汗、惡心等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現為勞力性心絞痛、不穩定型心絞痛等類(lèi)型。
胸悶是心絞痛的常見(jiàn)癥狀,患者可能感到胸部壓迫感或沉重感,類(lèi)似重物壓在胸口。這種不適通常持續數分鐘,可能放射至左肩、背部或下頜。冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血是胸悶的主要原因?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀。
胸痛表現為胸部緊縮性或壓榨性疼痛,多位于胸骨后區域,可能伴隨灼熱感。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息后可緩解。心肌缺氧刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油噴霧劑,日常需控制血壓血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調節血脂。
呼吸困難表現為呼吸急促或氣短,尤其在活動(dòng)時(shí)加重。心肌缺血導致心臟泵血功能下降,肺部淤血影響氣體交換?;颊邞3职肱P位休息,低鹽飲食,遵醫囑使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量,配合吸氧治療改善癥狀。
突發(fā)冷汗是心絞痛的伴隨癥狀,常與胸痛同時(shí)出現。自主神經(jīng)受缺血心肌刺激引發(fā)交感神經(jīng)興奮?;颊咝枇⒓赐V够顒?dòng),保持環(huán)境通風(fēng),監測血壓心率。醫生可能開(kāi)具鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。
惡心可能伴隨心絞痛發(fā)作,因心臟缺血刺激迷走神經(jīng)反射引起。部分患者會(huì )出現嘔吐、食欲減退等消化系統癥狀。發(fā)作時(shí)應保持安靜,少量飲水,避免平臥位。醫生可能聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片抗血小板聚集。
心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和情緒波動(dòng)。保持低脂低鹽飲食,控制體重在正常范圍。每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步,避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒,定期監測血壓血糖。癥狀加重或發(fā)作頻率增加時(shí)需及時(shí)就醫,完善冠狀動(dòng)脈造影等檢查評估血管病變程度。遵醫囑調整藥物治療方案,必要時(shí)考慮支架植入或搭橋手術(shù)改善心肌供血。
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