腸瘺是什么意思有沒(méi)有危險

博禾醫生
腸瘺是指腸道與其他空腔臟器或體表之間形成的異常通道,多數情況下存在一定危險。腸瘺可能由創(chuàng )傷、手術(shù)并發(fā)癥、炎癥性腸病、感染等因素引起,主要表現為腸內容物異常外漏、反復感染、營(yíng)養不良等。
腸瘺的危險程度與瘺口位置、大小、病因密切相關(guān)。小腸瘺因腸液腐蝕性強且富含消化酶,易導致皮膚潰爛、電解質(zhì)紊亂和嚴重營(yíng)養不良。高位腸瘺丟失大量消化液可能引發(fā)脫水、低鉀血癥等危及生命的并發(fā)癥。結腸瘺相對風(fēng)險較低,但可能因糞便污染引發(fā)腹腔或盆腔膿腫。部分腸瘺可能自行愈合,但合并腹腔感染、腫瘤或放射性腸炎時(shí)愈合困難。
特殊類(lèi)型的腸瘺如腸膀胱瘺會(huì )導致泌尿系感染,腸陰道瘺可能引起生殖道反復感染。復雜性腸瘺伴隨的腹腔粘連可能造成機械性腸梗阻。長(cháng)期存在的腸瘺可能因營(yíng)養吸收障礙導致體重下降、貧血、低蛋白血癥等全身消耗癥狀。
腸瘺患者需注意保持瘺口周?chē)つw清潔,使用造口護理產(chǎn)品防止皮炎。營(yíng)養支持是重要治療環(huán)節,可經(jīng)腸內或腸外途徑補充熱量與蛋白質(zhì)。建議及時(shí)就醫評估,通過(guò)影像學(xué)檢查明確瘺管走向,必要時(shí)需手術(shù)修補。合并感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染源。
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