不穩定型心絞痛用藥

博禾醫生
不穩定型心絞痛患者可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。不穩定型心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān),可能表現為胸痛、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險,適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的不穩定型心絞痛。該藥需長(cháng)期服用以預防心血管事件,但可能引起胃腸道不適,胃潰瘍患者慎用。用藥期間需定期監測出血傾向。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,可協(xié)同阿司匹林增強抗血小板效果。適用于急性冠脈綜合征患者,尤其對阿司匹林不耐受者。需注意該藥與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能降低藥效。
硝酸甘油片通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈快速緩解心絞痛發(fā)作,舌下含服起效迅速。適用于突發(fā)胸痛時(shí)的急救用藥,但連續使用可能產(chǎn)生耐受性。服藥后可能出現頭痛、低血壓等反應,應避免與西地那非聯(lián)用。
美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量改善心肌缺血,適用于合并高血壓或心動(dòng)過(guò)速的不穩定型心絞痛患者。需逐步調整劑量,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。哮喘患者禁用。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩定動(dòng)脈斑塊,適用于合并高脂血癥的患者。需長(cháng)期服用以達到最佳療效,用藥期間需定期監測肝功能與肌酸激酶水平。
不穩定型心絞痛患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內臟及油炸食品攝入??蛇M(jìn)行散步等有氧運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)胸痛。注意監測血壓、心率變化,隨身攜帶急救藥物。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。若胸痛發(fā)作頻率增加或持續時(shí)間延長(cháng),應立即就醫調整治療方案。
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