肌鞘炎是什么病

博禾醫生
肌鞘炎是指肌腱鞘發(fā)生的炎癥反應,常見(jiàn)于手腕、手指等頻繁活動(dòng)的部位,主要表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
肌鞘炎可能與長(cháng)期重復性動(dòng)作、外傷或慢性勞損等因素有關(guān)。肌腱鞘因過(guò)度摩擦導致充血水腫,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。部分患者存在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或糖尿病等基礎疾病,可能增加發(fā)病概率。
典型表現為受累部位刺痛或鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨局部發(fā)熱和壓痛。手指肌鞘炎可能出現彈響指現象,腕部病變可能導致握力下降。癥狀常隨時(shí)間推移逐漸加重。
醫生通過(guò)體格檢查結合超聲檢查可明確診斷。需評估腫脹范圍、壓痛點(diǎn)及活動(dòng)受限程度,超聲能清晰顯示肌腱鞘增厚和積液情況。部分病例需進(jìn)行血液檢查排除感染性因素。
急性期建議制動(dòng)休息并冷敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物??诜悸宸揖忈屇z囊有助于緩解疼痛。頑固性病例可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素,嚴重粘連者需考慮鞘管切開(kāi)術(shù)。
避免長(cháng)時(shí)間重復同一動(dòng)作,工作期間定時(shí)休息并做伸展運動(dòng)。使用符合人體工學(xué)的工具減輕關(guān)節負荷,寒冷環(huán)境下注意保暖。糖尿病患者需嚴格控制血糖,降低肌腱病變風(fēng)險。
肌鞘炎患者應保持患處適度活動(dòng)以防僵硬,但須避免加重炎癥的動(dòng)作??蓢L試溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。若保守治療兩周無(wú)改善或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征象,應及時(shí)復診調整治療方案。日??蛇M(jìn)行握力球訓練增強肌腱耐受力,睡眠時(shí)使用支具保持關(guān)節中立位。
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