心臟變大的原因有哪些

博禾醫生
心臟變大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、貧血等原因引起。心臟變大通常表現為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,需通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查確診。
長(cháng)期高血壓會(huì )導致心臟負荷增加,左心室為克服外周阻力而代償性肥厚擴張。高血壓性心臟病早期可能無(wú)癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變可引起血液反流或流出受阻,導致相應心腔擴大。風(fēng)濕熱是常見(jiàn)病因,患者可能出現勞力性呼吸困難、胸痛等癥狀。重度瓣膜病變需考慮行二尖瓣置換術(shù)或主動(dòng)脈瓣成形術(shù)等手術(shù)治療。
擴張型心肌病會(huì )使心室腔明顯擴大,收縮功能下降,可能與遺傳、病毒感染等因素有關(guān)?;颊咭壮霈F下肢水腫、端坐呼吸等心力衰竭表現。治療可選用酒石酸美托洛爾片、螺內酯片等藥物改善心功能。
室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等先天性畸形會(huì )導致心內分流,長(cháng)期血流動(dòng)力學(xué)改變可引起心腔擴大?;純憾嘤邪l(fā)育遲緩、反復呼吸道感染等癥狀。部分病例需在兒童期進(jìn)行室間隔缺損修補術(shù)等介入治療。
嚴重貧血時(shí)心臟代償性增加心輸出量,長(cháng)期可導致心室擴張。缺鐵性貧血患者可能出現面色蒼白、頭暈等癥狀。治療需補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
心臟變大患者應避免劇烈運動(dòng),每日監測體重變化,控制每日液體攝入量。飲食需低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復查心臟超聲評估心功能,若出現夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況需及時(shí)就診。吸煙者應戒煙,肥胖者需控制體重以減輕心臟負擔。
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