降壓藥苯磺酸氨氯地平片的副作用

博禾醫生
苯磺酸氨氯地平片常見(jiàn)的副作用主要有頭痛、下肢水腫、面部潮紅、心悸、牙齦增生等。該藥是臨床常用的鈣離子拮抗劑類(lèi)降壓藥,通過(guò)擴張血管降低血壓,副作用多與血管擴張效應相關(guān)。
頭痛是苯磺酸氨氯地平片最常見(jiàn)的不良反應,發(fā)生率較高。該藥通過(guò)阻斷鈣離子通道引起腦血管擴張,可能導致顱內血管搏動(dòng)性疼痛,多表現為額部或枕部脹痛。癥狀較輕時(shí)可繼續觀(guān)察,若持續不緩解可遵醫囑換用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑類(lèi)藥物。
藥物引起的末梢血管擴張會(huì )導致體液在組織間隙積聚,常見(jiàn)于踝關(guān)節和足背部位。水腫程度多為輕度至中度,抬高下肢或穿戴彈力襪可緩解。嚴重者可聯(lián)用氫氯噻嗪片等利尿劑,但需監測電解質(zhì)水平。
面部皮膚血管擴張會(huì )引起發(fā)熱、發(fā)紅感,尤其在用藥初期較為明顯。該反應與個(gè)體敏感性相關(guān),通常隨著(zhù)用藥時(shí)間延長(cháng)逐漸耐受。避免飲酒及辛辣食物可減少發(fā)作,必要時(shí)可改用硝苯地平控釋片等同類(lèi)藥物。
部分患者用藥后出現心跳加快、心前區不適,可能與反射性交感神經(jīng)激活有關(guān)。癥狀輕微者可通過(guò)休息緩解,持續存在時(shí)應進(jìn)行心電圖檢查,排除心律失常后考慮調整用藥方案。
長(cháng)期服用可能刺激牙齦纖維組織增生,表現為牙齦紅腫、出血及牙齒覆蓋。保持口腔衛生可延緩進(jìn)展,嚴重者需口腔科處理,必要時(shí)更換為鹽酸貝那普利片等非鈣拮抗劑類(lèi)降壓藥。
服用苯磺酸氨氯地平片期間應定期監測血壓和心率,避免突然改變體位以防體位性低血壓。日常需低鹽飲食,限制酒精攝入,保持適度運動(dòng)。若出現嚴重頭暈、呼吸困難或皮疹等過(guò)敏反應,應立即停藥并就醫。用藥調整必須由醫生根據個(gè)體情況決定,不可自行增減劑量或更換藥物。
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